医院药学(医学高级)
问答题某女性患者，54岁，因新近发生静脉血栓而入院。医生处理方案：测定患者血aPTT基础值，静脉给予肝素，医嘱要求每2～4小时观察一次患者的症状，每日监测一次血aPTT和血小板计数。试对医生的处理方案进行分析。
题目
相似问题和答案
第1题：
深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是
A、使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间( APTT)
B、使用华法林时，应监测INR值
C、肝素用药时间一般不超过10天
D、华法林在用肝素后l周内开始
E、为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射
第2题：
A.选择粗、直、弹性好的静脉
B.穿刺部位避开关节
C.不宜在静脉瓣部位进针
D.由近心端向远心端选择血管
E.不可在皮肤炎症处进针
【解析】:考察静脉输液操作穿刺部位的选择。应注意保护血管，先选择远心端血管再逐步选择近心端血管。
第3题：
深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是（ ）。
A.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间（APTT）
B.使用华法林时，应监测INR值
C.肝素用药时间一般不超过l0天
D.华法林在用肝素后1周内开始
E.为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射
本题考查深静脉血栓形成的患者合理用药（注意事项）。使用抗凝治疗时，应尽量避免肌内注射，以避免形成血肿。
第4题：
患者，女性，66岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱给予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是
A．氯化钾溶液静脉滴注
B．地塞米松静脉注射
C．5％氯化钙静脉推注
D．吗啡皮下注射
E．呋塞米静脉注射
第5题：
患者刘某，女，36岁，因肺部感染入院。医嘱：静脉滴注青霉素。青霉素皮试阴性，静脉滴注l5分钟，患者出现面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，哮喘，呼吸困难，继而意识丧失。护士错误的处理是
A.立即减慢滴速，通知医生
B.立即皮下注射0．1%盐酸肾上腺素
C.静脉滴注10%葡萄糖溶液扩充血溶量
D.给予氧气吸入
E.静脉注射地塞米松5—10 mg
患者发生了过敏性休克，应立即停药，平卧，报告医生，就地抢救。
第6题：
某女性患者，45岁，因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案：给予麦角胺和咖啡因，并建议在有先兆出现时可服用。试对医生处理方案进行分析。
第7题：
A.静脉输液治疗
B.饮食、体位
C.护理常规、级别
D.医嘱日期、时间
E.病情记录
第8题：
患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是
A、拔针后另选静脉穿刺
B、转动针尖斜面的位置
C、给予局部止痛
D、继续观察
E、减慢输液速度
第9题：
A.下肢浅静脉血栓
B.小腿浅静脉血栓
C.小腿深静脉血栓
D.髂骨静脉血栓
E.大隐静脉血栓
【答案解析】小腿深静脉血栓形成：一般无或仅有低热、小腿肿胀和肌肉疼痛。如将足背屈牵拉腓肠肌，可激发疼痛，按压腓肠肌即感紧张和压痛，并出现踝部水肿和浅静脉曲张。
第10题：
A.不建议尽早活动、抬高下肢
B.对于发生深静脉血栓形成和肺栓塞高风险且无禁忌症者，可给予低分子肝素或普通肝素，有抗凝禁忌者给予阿司匹林治疗
C.对于有抗栓禁忌的缺血性卒中患者，应考虑间歇性加压治疗预防，弹力袜对减少深静脉血栓形成及改善预后无效
D.对于无抗凝和溶栓禁忌的深静脉血栓形成和肺栓塞患者，经抗凝治疗后症状无缓解的近端深静脉血栓形成或肺栓塞患者可给予溶栓治疗