内科学主治医师

配伍题患者女性,50岁,风湿性心脏病史30余年,心房颤动6年,目前口服华法林治疗,是为了预防()|患者男性,31岁,患重度二尖瓣狭窄,此患者有可能出现的最严重的并发症是()A感染性心内膜炎B心房颤动C血栓栓塞D右心衰竭E急性肺水肿

题目
配伍题
患者女性,50岁,风湿性心脏病史30余年,心房颤动6年,目前口服华法林治疗,是为了预防()|患者男性,31岁,患重度二尖瓣狭窄,此患者有可能出现的最严重的并发症是()
A

感染性心内膜炎

B

心房颤动

C

血栓栓塞

D

右心衰竭

E

急性肺水肿

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相似问题和答案

第1题:

患者女性,50岁,风心病史30余年,房颤6年,目前口服华法林治疗,是为了预防

A.感染性心内膜炎

B.房颤

C.血栓栓塞

D.右心衰竭

E.急性肺水肿


正确答案:C

第2题:

共用题干
患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:

患者所服药物中可引起干咳的是
A:华法林
B:呋塞米
C:螺内酯
D:卡托普利
E:阿司匹林

答案:D
解析:
本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄,易发生中毒,血清地高辛浓度为0.5~1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用,可使后者的血浆药物浓度增加25%以上,具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率,减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳,发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿剂,长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1(植物甲萘醌)所拮抗,大剂量维生素K1(通常大于5mg)可以抵抗华法林的作用达一周以上,因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。故答案选ACDBB。

第3题:

女性, 32岁, 心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流, 左心室、左心房扩大。如果患者进行了二尖瓣生物瓣膜替换术,术后8年发现瓣膜重度反流, 选择哪种治疗A、二尖瓣生物瓣膜成形术

B、替换一个新的生物瓣膜

C、替换一个机械瓣膜

D、口服药物治疗

E、以上都不是

如果患者替换了一个机械瓣膜,术后口服华法林, 复查PT 31.6秒, INR为3.6,下面治疗哪项最恰当A、华法林减量

B、华法林加量

C、华法林用量不变

D、使用维生素K1,防止出血

E、加用肝素

目前选择哪种治疗最为理想A、二尖瓣成形术

B、二尖瓣置换术

C、二尖瓣闭式扩张术

D、口服药物治疗

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第4题:

  1. 男,31岁,患重度二尖瓣狭窄,此患者有可能出现的最严重并发症是( )
  2. 女,50岁,风心病史30余年,房颤6年,目前口服华法林治疗,是为了预防( )

A感染性心内膜炎

B房颤

C血栓栓塞

D右心衰竭

E急性肺水肿


  1. E
  2. C

第5题:

患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。如果患者心电图显示快速心房颤动,应该使用的药物()

A阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

BACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

CARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

D地高辛+β-受体阻滞剂+华法林

E阿司匹林+胺碘酮


D

第6题:

服用华法林过量可用下列哪种药物对抗

患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:


参考答案:B

第7题:

患者男性,38岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,口服使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。

此抗凝药物最可能是

A、肝素
B、维生素K
C、华法林
D、低分子量肝素
E、阿司匹林

答案:C
解析:
华法林主要用于防治血栓性疾病,用途与肝素相似,可以口服,肝素口服无效。

第8题:

患者女性,50岁,风湿性心脏病史30余年,心房颤动6年,目前口服华法林治疗,是为了预防

A.感染性心内膜炎

B.心房颤动

C.血栓栓塞

D.右心衰竭

E.急性肺水肿


参考答案:C

第9题:

患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱: 可增加地高辛血药浓度的药物是()

A华法林

B呋塞米

C螺内酯

D卡托普利

E阿司匹林


C

第10题:

患者女性,50岁,风湿性心脏病史30余年,心房颤动6年,目前口服华法林治疗,是为了预防()


    正确答案:C

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