内科学主治医师
单选题男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。该患者最可能的诊断是（）A 克罗恩病B 结肠癌C 肠结核D 阿米巴病E 胰腺癌
题目
克罗恩病
结肠癌
肠结核
阿米巴病
胰腺癌
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性患者，30岁。间断性右下腹疼痛，进食后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可触及包块，部位较固定。通过临床表现、X线及内镜检查 Crohn病和肠结核鉴别有困难时，下列哪项检查最有价值
A．血沉测定
B．结核菌素试验
C．大便隐血检查
D．PPD抗体检测
E．肠系膜淋巴结活检
第2题：
男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。下列检查最有价值的是A、血沉测定
B、结核菌素试验
C、便潜血检查
D、PPD抗体检测
E、肠系膜淋巴结活检
该患者最可能的诊断是A、克罗恩病
B、结肠癌
C、肠结核
D、阿米巴病
E、胰腺癌
最有助于诊断该病的病理性改变是A、黏膜弥漫性炎症
B、节段性炎症
C、沟槽样溃疡
D、干酪样肉芽肿
E、非干酪样肉芽肿
问题 2 答案：C
问题 3 答案：D
第3题：
女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为
A、克罗恩病
B、肠结核
C、结肠癌
D、阿米巴肠病
E、溃疡性结肠炎
第4题：
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔
4.Crohn病的并发症以肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶可发生肠穿孔或大量便血，有癌变可能。
第5题：
A.沟槽样溃疡
B.黏膜弥漫性炎症
C.非干酪样肉芽肿
D.干酪样肉芽肿
E.节段性炎症
第6题：
女性，22岁，因5个月来间断右下腹隐痛伴腹泻就诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，反跳痛（一）。X线钡餐检查发现盲肠有肠管变形及环形溃疡。该患者的临床诊断最可能为
A．克罗恩病
B．阿米巴肠病
C．肠结核
D．结肠癌
E．溃疡性结肠炎
93.答案[C] 解析：该患者为青年女性，临床表现有腹泻、腹痛，选项中的疾病均有可能，但结合患者有肠外结核（肺结核）病史；伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形，考虑肠结核可能性大。
第7题：
痢疾可能出现
A.发热，里急后重，脓血便
B.左下腹隐痛，包块，便血
C.皮肤黏膜出血点，黑便
D.黏液便，脐周出现隐痛，精神紧张时加重
E.关节痛，腹泻，脓血便
溃疡性结肠炎的典型特征是腹痛、腹泻、黏液脓血便，它可有肠外症状，关节痛等。左半结肠癌的主要表现为左下腹包块、腹痛、便血。痢疾为志贺菌属感染，表现为发热、脓血便、里急后重。肠易激综合征无任何器质性病变的证据（如便血等），仅有选项D符合，即黏液便，脐周隐痛，精神紧张时加重。
第8题：
患者女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体：右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为
A.克罗恩病
B.肠结核
C.结肠癌
D.阿米巴肠病
E.溃疡性结肠炎
此题是临床分析判断的试题。考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性，临床表现有腹泻、腹痛，A、B、C、D、E五种疾病均有可能，但结合患者有肠外结核（肺结核）病史；伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。在我国，考虑最可能的诊断是肠结核。病变部位、溃疡形态不符合克罗恩病的典型特点；年龄22岁．结肠癌少见；临床中阿米巴肠病少见；溃疡性结肠炎一般反复发作腹泻伴脓血便．多累及直肠及乙状结肠，本例不符合。因此正确答案为B。
第9题：
A.肠系膜淋巴结活检
B.PPD抗体检测
C.便潜血检查
D.结核菌素试验
E.血沉测定
第10题：
B.全消化道钡餐
C.腹部CT
D.结肠镜
E.钡灌肠