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单选题患者,女性,20岁。因车祸导致脊髓损伤,查体:口温34.2℃,脉搏70次/分,血压100/60mmHg,四肢麻木无力。该患者体温分期是()A 正常体温波动范围内B 轻度体温过低C 中度体温过低D 重度体温过低E 致死温度

题目
单选题
患者,女性,20岁。因车祸导致脊髓损伤,查体:口温34.2℃,脉搏70次/分,血压100/60mmHg,四肢麻木无力。该患者体温分期是()
A

正常体温波动范围内

B

轻度体温过低

C

中度体温过低

D

重度体温过低

E

致死温度

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第1题:

患者女性,因车祸致股骨开放性骨折,患者口渴、面色苍白、烦躁不安、疼痛。查体:血压:85/60mmHg,脉搏100次/分,下列治疗原则不合理的是( )

A.快速补充血容量

B.适当使用镇静剂

C.使用抗生素预防感染

D.立即行骨折内固定

E.先妥善固定患肢


正确答案:D

第2题:

患者,女性,20岁。因车祸导致脊髓损伤,查体:口温34.2℃,脉搏70次/分,血压100/60 mmHg,四肢麻木无力。

该患者体温分期是

A.正常体温波动范围内

B.轻度体温过低

C.中度体温过低

D.重度体温过低

E.致死温度


正确答案:B

第3题:

题共用题干

女性,22岁。去某医院行拔牙术,注射麻药时,患者出现头晕,恶心,胸闷,四肢无力。查:血压90/60mmHg,脉搏65次/分,面部及口唇苍白。

该患者的诊断是 查看材料

A.中毒

B.过敏

C.晕厥

D.白血病

E.卒中


正确答案:C
中毒的表现主要分兴奋型和抑制型,前者会出现烦躁不安、多话、颤抖、血压上升等;后者会出现呼吸、心跳停止;过敏也可发生即刻反应,主要表现为惊厥、昏迷、呼吸心搏骤停,上述两者同该患者的症状不符合,故排除A、B。晕厥的症状主要有头晕、恶心、胸闷,以及血压下降,符合题意,故选C。

第4题:

女性,22岁。去某医院行拔牙术,注射麻药时,患者出现头晕,恶心,胸闷,四肢无力。查:血压90/60mmHg,脉搏65次/分,面部及口唇苍白。
该患者的诊断是

A.中毒
B.过敏
C.晕厥
D.白血病
E.卒中

答案:C
解析:
中毒的表现主要分兴奋型和抑制型,前者会出现烦躁不安、多话、颤抖、血压上升等;后者会出现呼吸、心跳停止;过敏也可发生即刻反应,主要表现为惊厥、昏迷、呼吸心搏骤停,上述两者同该患者的症状不符合,故排除A、B。晕厥的症状主要有头晕、恶心、胸闷,以及血压下降,符合题意,故选C。

第5题:

女性,22岁。去某医院拔牙,注射麻药时,患者出现头晕、恶心、胸闷、四肢无力。查体:血压90/60mmHg,脉搏65/min,面部及口唇苍白。

该患者的诊断是

A.中毒

B.过敏

C.晕厥

D.白血病

E.卒中


正确答案:C
局麻可出现各种并发症。中毒反应可分兴奋型和抑制型。兴奋型表现为烦躁不安、多话,颤抖、恶心等,抑制型表现为脉搏细弱、血压下降、神志不清等,故此题不选A。过敏反应主要是血管神经性水肿或突然惊厥、昏迷等,故不选B。晕厥的临床表现为头晕、恶心、胸闷、四肢无力、血压急剧下降等,故选C。白血病并非突然发生,所以不选D。题干所述与卒中不符,故本题不选E。

第6题:

患者女性,因车祸致股骨开放性骨折,病人口渴,面色苍白,烦躁不安,疼痛入院。查体:血压85/60mmHg,脉搏100次/分,下列治疗原则不合理的是()。

A.快速补充血容量

B.适当使用镇静剂

C.使用抗生素预防感染

D.立即行骨折内固定

E.先妥善固定患肢


答案:E

第7题:

患者,女性,20岁。因车祸导致脊髓损伤,查体:口温34.2℃,脉搏70次/分,血压100/60mmHg,四肢麻木无力。该患者体温分期是A、正常体温波动范围内

B、轻度体温过低

C、中度体温过低

D、重度体温过低

E、致死温度

该患者的护理措施,正确的是A、开窗通风

B、多饮水

C、头枕冰袋

D、监测体温变化,至少每4小时测量一次

E、加盖被


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第8题:

(39~40题共用题干)

患者,女性,20岁。因车祸导致脊髓损伤,查体:口温34.2℃,脉搏70次/分,血压l00/60 mmHg,四肢麻木无力。

该患者体温分期是

A.正常体温波动范围内

B.轻度体温过低

C.中度体温过低

D.重度体温过低

E.致死温度


正确答案:B

第9题:

患者男,41岁。腹部损伤8小时,血压75/60mmHg,脉搏100次/分,烦躁不安,皮肤发绀,多处有瘀点、瘀斑,四肢湿冷,腹部抽出不凝血。

该患者抢救首先应
A.迅速建立静脉通路
B.配血
C.吸氧,应用抗生素
D.及时纠正酸中毒
E.备皮

答案:A
解析:
1.肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(或腹膜后)出血,包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克。该患者的表现应属于实质脏器损伤,腹腔内出血,引起休克,应尽快恢复血容量,采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血,控制休克,故选A。
2.该患者腹腔内大量出血,造成休克,进入微循环衰竭期,瘀滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态,红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成微血栓,甚至引起弥散性血管内凝血( DIC),故选D。解题关键:在有效循环量不足引起休克的过程中,占总循环量20%的微循环也相应地发生不同阶段的变化:微循环收缩期、扩张期、衰竭期。

第10题:

女性,22岁。去某医院拔牙,注射麻药时,患者出现头晕、恶心、胸阀、四肢无力。查:血压90/60mmHg,脉搏65/min,面部及口唇苍白。

该患者的诊断是
A.中毒
B.过敏
C.晕厥
D.白血病
E.卒中

答案:C
解析:
1.局麻可出现各种并发症。中毒反应可分兴奋型和抑制型。兴奋型表现为烦躁不安、多话,颤抖、恶心等,抑制型表现为脉搏细弱、血压下降、神志不清等,故此题不选A。过敏反应主要是血管神经性水肿或突然惊厥、昏迷等,故不选B。晕厥的临床表现为头晕、恶心、胸闷、四肢无力、血压急剧下降等,故选C。白血病并非突然发生,所以不选D。题干所述与卒中不符,故本题不选E。
2.当患者出现晕厥时,应立即停止注射,迅速放平坐椅,置病人于头低位;松解衣领,保持呼吸通畅,针刺人中穴。分清轻重缓急,首先解除威胁生命的因素,故C正确。立即送急诊室没有就地抢救,故不选A。更不应该注射完麻药或拔完牙再抢救,延误抢救时机,故不选B、D。更不能不行处理,故E也不正确。故本题选C。
3.患者初期表现为可复性关节盘前移位的症状,有颞下颌关节弹响史。后期发展成为不可复性关节盘前移位的症状,出现下颌关节运动异常,出现开口度过小,开口型偏向左侧。此时拍摄许勒位及经咽侧位X线片,可见关节前间隙变宽,所以本题的正确答案为B选项。故本题选B。
4.颞下颌关节紊乱综合征X线可发现关节间隙改变和骨质改变,所以选项A、D不符合题意。关节造影可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变及软骨面的变化,因此C不选。该症的三大主要症状为下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音,故B不正确。故本题选E。
5.患者初期表现为可复性关节盘前移位的症状,有颞下颌关节弹响史。后期发展成为不可复性关节盘前移位的症状,出现下颌关节运动异常,出现开口度过小,开口型偏向左侧。此时拍摄许勒位及经咽侧位X线片,可见关节前间隙变宽,颞下颌关节造影片则可证实为不可复性关节盘前移位。故本题选E。
6.患者初期表现为可复性关节盘前移位的症状.有颞下颌关节弹响史。后期发展成为不可复性关节盘前移位的症状,出现下颌关节运动异常,出现开口度过小,开口型偏向左侧。此时拍摄X线片,可见关节前间隙变宽,颞下颌关节造影片可见关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位见髁前方的关节盘变形,似一肿块压迫造影剂的影像,则可证实为不可复性关节盘前移位。本题选A。

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