山东住院医师麻醉科

单选题患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。此时应采取的措施是()A 输FFPB 补充血小板C 抗凝治疗D 输RBCE 静注鱼精蛋白

题目
单选题
患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。此时应采取的措施是()
A

输FFP

B

补充血小板

C

抗凝治疗

D

输RBC

E

静注鱼精蛋白

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第1题:

患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。首先应考虑的原因是A、止血不彻底

B、血小板或凝血因子不足

C、纤溶亢进

D、缺氧

E、低体温

若排除上述出血原因后,查ACT>130秒,则最可能为A、止血不彻底

B、凝血因子不足

C、血循环中残留肝素

D、缺氧

E、低体温

此时应采取的正确措施是A、输FFP

B、补充血小板

C、输冷沉淀

D、开胸探查

E、静注鱼精蛋白


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第2题:

男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流液增加,呈血性。

此时应采取的措施是( )
A.输FFP
B.补充血小板
C.抗凝治疗
D.输RBC
E.静注鱼精蛋白

答案:E
解析:
给予患者静注鱼精蛋白增加凝血,拮抗肝素。

第3题:

患者,男,35岁。在腰麻下行疝修补术,当晚患者烦躁不安,不能入睡,体检伤口无渗血,耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音。此时应首先采取的措施是

A.肛管排气

B.协助排尿

C.给予止痛剂

D.给予利尿剂

E.给予镇静剂


正确答案:B
该患者麻醉手术后发生了急性尿潴留,应协助患者排尿,必要时导尿。

第4题:

患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。

此时应进行的处理为
A.减浅麻醉
B.抗过敏治疗
C.置病人于头低位
D.调整气管导管位置
E.立即停止向气腹内注气

答案:E
解析:

第5题:

男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流液增加,呈血性。

原因首先应考虑为( )
A.止血不彻底
B.凝血因子不足
C.纤溶亢进
D.血小板因素
E.DIC

答案:A
解析:
4小时是关键点。

第6题:

患者女性,25岁。胸腔手术后,胸腔引流管内每小时血性引流液持续200ml,提示患者并发了

A、正常病情

B、伤口感染

C、伤口裂开

D、腹腔感染

E、术后出血


参考答案:E

第7题:

患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。

原因首先应考虑为
A.止血不彻底
B.凝血因子不足
C.纤溶亢进
D.血小板因素
E.DIC

答案:A
解析:
4小时是关键点。

第8题:

男性,35岁。在体外循环下行室间隔缺损修补术,手术后4h发现胸腔引流量增加,呈血性,查ACT>130s,出血原因最可能为

A、止血不彻底

B、凝血因子不足

C、循环中残留肝素作用

D、纤溶亢进

E、DIC


参考答案:A

第9题:

男性,1岁,体外循环下行室缺修补术。

在体外循环中,降温最快的部位是
A.脑
B.直肠
C.骨骼
D.体表
E.肌肉

答案:A
解析:

第10题:

男性,1岁,体外循环下行室缺修补术。

体外循环下血液复温,变温器水温最高不大于
A.36℃
B.38℃
C.40℃
D.42℃
E.44℃

答案:D
解析:

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