江苏住院医师麻醉科

单选题男性,29岁,左第9、10肋骨闭合性骨折,脾破裂,血压80/60mmHg,心率130次/分,红细胞3×109/L,血红蛋白80g/L(8g/d1),其治疗原则是()。A 积极治疗休克同时迅速开腹手术B 积极治疗休克待休克好转后手术C 积极治疗休克,若休克不好转,边抗休克边手术D 输血、给升压药、给氧E 首先处理肋骨骨折

题目
单选题
男性,29岁,左第9、10肋骨闭合性骨折,脾破裂,血压80/60mmHg,心率130次/分,红细胞3×109/L,血红蛋白80g/L(8g/d1),其治疗原则是()。
A

积极治疗休克同时迅速开腹手术

B

积极治疗休克待休克好转后手术

C

积极治疗休克,若休克不好转,边抗休克边手术

D

输血、给升压药、给氧

E

首先处理肋骨骨折

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第1题:

男性,42岁,突然大量呕血,既往无腹痛史,体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄染,肝末触及.脾大季肋下3cm,质硬,末叩出移动性浊音,红细胞2.24×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞9×10/L,血小板80×109/L,可能诊断为 ( )。


正确答案:E

第2题:

男性,20岁,因车祸导致第9、10肋闭合性骨折,肝破裂,脉搏:106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,适当的治疗是

A.吸氧、输血,观察

B.抗休克同时开腹手术

C.抗休克,病情好转后手术

D.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

E.先抗休克2~3小时,不好转一边抗休克一边手术治疗


正确答案:B

第3题:

患者,男,26岁。第7、8肋骨闭合性骨折,出现脾破裂。查体:脉搏105次/分,血压80/55mmHg,血红蛋白85g/L。最恰当的治疗是

A、吸氧,观察

B、抗休克,抗感染,病情无好转后手术

C、抗休克同时开腹手术

D、先抗休克1~2小时,休克纠正后手术

E、肋骨骨折处封闭后手术


参考答案:C

第4题:

某患者第9、10肋闭合性骨折、肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,适当的治疗是()
A.吸氧、输血、观察
B.抗休克,病情好转后手术
C.抗休克同时开腹手术
D.先抗休克2~3小时不好转,一边抗休克,一边手术
E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术


答案:C
解析:

第5题:

某患者,第9,10肋闭合性骨折,肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,适当的治疗是

A、吸氧,输血,观察
B、补液,病情好转后手术
C、补液同时开腹手术
D、先补液2~3小时,不好转一面治疗一面手术
E、肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

答案:C
解析:
根据患者目前病情,考虑肋骨骨折合并肝破裂出血,应边进行补液,边准备手术探查。

第6题:

女性,30岁,因车祸导致第9、10肋骨闭合性骨折,肝破裂,脉搏110次/分,血压80/60mmHg,血红蛋白80g/L,首选的治疗措施为

A.先抗休克2~3小时,如不好转,一边抗休克一边手术治疗

B.吸氧,输血,观察

C.抗休克同时开腹手术

D.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

E.抗休克,病情好转后手术


正确答案:C

第7题:

患者,男,26岁。第7、8肋骨闭合性骨折,出现脾破裂。查体:脉搏105次/分,血压80/55mmHg,血红蛋白85g/L。最恰当的治疗是

A.吸氧,观察
B.抗休克,抗感染,病情无好转后手术
C.抗休克同时开腹手术
D.先抗休克1~2小时,休克纠正后手术
E.肋骨骨折处封闭后手术

答案:C
解析:
患者已经出现了休克,因此应在积极抗休克的同时开腹手术治疗。

第8题:

男性,41岁,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,3天后突发休克,最可能的原因是

A、气胸

B、脾破裂

C、肝破裂

D、胃破裂

E、结肠破裂


参考答案:B

第9题:

男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9,10肋骨骨折,右侧膈肌升高。
最可能的诊断是
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺破裂


答案:A
解析:

知识点:肝破裂。

第10题:

患者男性,44岁,因“左下胸受挤压,左侧第8、9、10后肋骨折,脾破裂”来诊。查体:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。观察休克患者的组织灌流情况,最可靠的指标是()

  • A、脉搏
  • B、血压
  • C、呼吸
  • D、意识
  • E、尿量

正确答案:E

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