江苏住院医师麻醉科

单选题男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法()。A 调整导管的位置B 间断双肺通气C 非萎陷肺加用PEEPD 萎陷肺持续吹氧E 以上均正确

题目
单选题
男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法()。
A

调整导管的位置

B

间断双肺通气

C

非萎陷肺加用PEEP

D

萎陷肺持续吹氧

E

以上均正确

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第1题:

患者,男性,因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部CT检查示右侧多发肺大泡。首选的治疗是

A、胸腔闭式引流术

B、胸腔穿刺

C、VATS肺大泡切除术

D、剖胸探查

E、保守治疗


参考答案:C

第2题:

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。该患者的麻醉方法可选择A、普通气管导管全麻

B、全麻左支气管插管下单肺通气

C、喉罩全麻

D、Univent导管下单肺通气

E、B和D均可

若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法A、调整导管的位置

B、间断双肺通气

C、非萎陷肺加用PEEP

D、萎陷肺持续吹氧

E、以上均正确

术后若患者不能发声,持久不愈,应考虑何种并发症A、咽炎

B、声带麻痹

C、喉水肿

D、声门下水肿

E、勺状软骨脱臼


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第3题:

男性,25,主因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部CT检查示右侧多发肺大疱。患者术中出现低氧血症,其对应的处理方法是A、吹张上肺4~5次

B、上肺加用CPAP

C、下肺加用PEEP

D、下肺PEEP同时采用

E、以上都是

肺大疱术后常规留置胸腔引流管,尖端应放置于下列哪一位置A、膈上

B、胸膜顶

C、肺门

D、叶间裂

E、肋膈角

首选的治疗是A、胸腔闭式引流术

B、胸腔穿刺

C、VATS肺大疱切除术

D、剖胸探查

E、保守治疗

术中采取何种胸膜固定术比较合适A、壁层胸膜剥脱术

B、胸膜摩擦法

C、激光喷射法

D、滑石粉喷洒法

E、化学性胸膜粘连法


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B

第4题:

患者突发胸痛气急,呼吸困难,胸片如图,最可能的诊断为( )

A右侧肺大疱

B右侧气胸

C右侧中央型肺癌并阻塞性肺气肿

D肺气肿

E右肺肺炎


B

第5题:

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。

若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法
A.调整导管的位置
B.间断双肺通气
C.非萎陷肺加用PEEP
D.萎陷肺持续吹氧
E.以上均正确

答案:E
解析:

第6题:

男性,18岁,慢性咳嗽、咳痰数年。昨晨突感胸痛、气憋,胸透发现右侧自发性气胸,经胸腔闭式引流肺未复张。胸CT检查发现右侧自发性气胸伴胸膜下气肿大疱,应如何处理

A、负压闭式引流

B、胸腔内注射链霉素

C、右全肺切除

D、胸腔内注射无菌滑石粉

E、开胸或胸腔镜下切除大疱


参考答案:E

第7题:

患者男,32岁,被车撞伤后1个小时急诊行CT检查。结合图像,最可能的诊断为

A.右侧气胸

B.右肺不张

C.右侧气胸并皮下纵隔气肿

D.右侧肺大疱并皮下纵隔气肿

E.支气管断裂


正确答案:C

第8题:

男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

A、巨大肺大疱

B、气胸

C、少量胸腔积液

D、肺气肿

E、膈疝


参考答案:B

第9题:

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。

该患者的麻醉方法可选择
A.普通气管导管全麻
B.全麻左支气管插管下单肺通气
C.喉罩全麻
D.Univent导管下单肺通气
E.B和D均可

答案:E
解析:

第10题:

男性,21岁,瘦高体型,踢足球时突发胸痛、干咳,X线提示右侧气胸,肺压缩80%。考虑患者气胸最可能的原因是( )

A肺结核

B肺脓肿向胸膜腔破裂

C肺癌累及胸膜

D慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿

E胸膜下肺大疱破裂


E

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