江苏住院医师麻醉科

单选题男性，67岁，吸烟30余年，每天20支，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，咳脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音，杵状指（+）。WBC13×109／L，中性粒细胞比例80%。X线胸片示右下肺高密度阴影，密度均匀，边缘模糊。抗生素治疗2周后，胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为（）。A 肺脓肿B 肺癌合并阻塞性肺炎C 肺结核D 肺炎E 支气管扩张

题目
单选题
男性，67岁，吸烟30余年，每天20支，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，咳脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音，杵状指（+）。WBC13×109／L，中性粒细胞比例80%。X线胸片示右下肺高密度阴影，密度均匀，边缘模糊。抗生素治疗2周后，胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为（）。
A

肺脓肿

B

肺癌合并阻塞性肺炎

C

肺结核

D

肺炎

E

支气管扩张

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第1题：

患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是

A、支气管动脉破裂

B、支气管静脉破裂

C、肺毛细血管炎

D、肺动脉分支破裂

E、肺静脉分支破裂


参考答案：A

第2题：

男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天人院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()

A、支气管结核

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘

E、支气管扩张


答案：E
解析：本题考查的是支气管扩张。患者反复咳嗽、咳痰，右下肺较多湿音及哮鸣音，可见杵状指，胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，提示支气管扩张。

第3题：

二尖瓣狭窄可见

A.咳嗽伴咯血

B.咳嗽伴杵状指

C.咳嗽伴哮鸣音

D.咳嗽伴大量脓痰

E.咳嗽伴双肺底水泡音


参考答案：A

第4题：

20岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温 持续3天均在39.4-40.3℃之间。该患最可能见到的体征是：

A.肝脾肿大

B.双肺可闻及哮鸣音

C.双肺可闻及水泡音

D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音

E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失


正确答案：D

第5题：

脓胸可见( )

A．咳嗽伴咯血

B．咳嗽伴杵状指

C．咳嗽伴哮鸣音

D．咳嗽伴大量脓痰

E．咳嗽伴双肺底水泡音


正确答案：B

第6题：

男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是

A、支气管扩张症

B、肺癌

C、肺炎

D、肺结核

E、慢性支气管炎


参考答案：A

第7题：

脓胸

A．咳嗽伴咯血

B．咳嗽伴杵状指

C．咳嗽伴哮鸣音

D．咳嗽伴大量脓痰

E．咳嗽伴双肺底水泡音


正确答案：A

第8题：

男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

A、支气管结核

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘

E、支气管扩张


参考答案：E

第9题：

男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现：

A、两肺可闻及散在哮鸣音

B、两肺可闻及散在湿啰音

C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音

D、可闻及胸膜摩擦音

E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音


参考答案：E

第10题：

脓胸

A、咳嗽伴咯血

B、咳嗽伴杵状指

C、咳嗽伴哮鸣音

D、咳嗽伴大量脓痰

E、咳嗽伴双肺底水泡音


正确答案：B

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