江苏住院医师麻醉科

单选题女性，28岁，脸色苍白，诉下腹胀痛，诊断为宫外孕，测HR110次／分，BP85／50mmHg，Hb90g／L。该患者用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导后。发生呕吐误吸，如果发生吸入性肺炎，最早最可靠的表现是（）。A 低氧血症B 支气管哮喘C 胸痛D 咳嗽E 低血压

题目
单选题
女性，28岁，脸色苍白，诉下腹胀痛，诊断为宫外孕，测HR110次／分，BP85／50mmHg，Hb90g／L。该患者用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导后。发生呕吐误吸，如果发生吸入性肺炎，最早最可靠的表现是（）。
A

低氧血症

B

支气管哮喘

C

胸痛

D

咳嗽

E

低血压

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第1题：

患者女性，28岁。因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，BP 90/70mmHg，P 118次／分。该患者应属于

A、休克前期

B、休克早期

C、休克期

D、休克晚期

E、DIC期


参考答案：B

第2题：

患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为

A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水

答案：C
解析：
反复呕吐可引起低渗性缺水、血清Na低于正常。长期胃肠减压、大创面慢性渗液、应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol／L以下，患者感疲乏、头晕、手足麻木，尿中Na减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol／L以下，患者除上述症状外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒，尿量少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol／L以下。患者神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。

第3题：

女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为 （ ）

A．轻度缺钠

B．中度缺钠

C．重度缺钠

D．中度缺水

E．重度缺水


正确答案：C
反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清钠低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中钠减少。中度缺钠者血清钠值在 130mmol/L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视物模糊，站立性晕倒，尿量少，几乎不含钠和氯。重度缺钠者血 清钠值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。

第4题：

患者，女性，35岁。因疲乏无力，心悸失眠，多汗怕热，爱发脾气，体重下降，诊断为甲状腺功能亢进症。在清晨起床前测患者脉率110次／分，血压140／80mmHg，拟用硫氧嘧啶治疗。

按简便公式计算，该患者的基础代谢率(BMR)为
A.50%
B.59%
C.109%
D.139%
E.170%

答案：B
解析：

第5题：

患者，女性，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP80／50mmHg，HR110次／分，血红蛋白70g／L，白细胞9×10／L，N0．7，便OB(-)。

最可能诊断为
A.脑血管病
B.阑尾炎
C.附件炎
D.腹腔内出血
E.急性肠炎

答案：D
解析：

第6题：

女性，28岁，脸色苍白，诉下腹胀痛，诊断为宫外孕，测HR110次／分，BP85／50mmHg，Hb90g／L。入院开放静脉后开始补液首先选择A、晶体液

B、晶体液+胶体液

C、输血

D、胶体液

E、输血

经综合治疗后未见明显好转，欲行剖腹探查，最合适的麻醉方法是A、局麻

B、硬膜外阻滞

C、蛛网膜下腔阻滞

D、腰硬联合阻滞

E、气管插管全麻

该患者用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导后。发生呕吐误吸，如果发生吸入性肺炎，最早最可靠的表现是A、低氧血症

B、支气管哮喘

C、胸痛

D、咳嗽

E、低血压


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第7题：

患者，女性，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP80／50mmHg，HR110次／分，血红蛋白70g／L，白细胞9×10／L，N0．7，便OB(-)。

首选的检查是
A.头CT
B.后穹隆穿刺
C.妇科B超
D.妇科检查
E.血常规

答案：B
解析：

第8题：

患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为

A、轻度缺钠

B、中度缺钠

C、重度缺钠

D、中度缺水

E、重度缺水


参考答案：C

第9题：

女性，28岁，停经56天，下腹痛1天入院，诊断宫外孕。现面色苍白，手足湿冷，血压80／50mmHg，心率140次／分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。

该患者的术前准备不正确的是
A.吸氧
B.开放静脉快速补液
C.静脉滴注多巴胺
D.导尿
E.静脉注射β受体阻滞剂

答案：E
解析：

第10题：

患者，女，28岁。宫外孕大出血。体格检查：血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg），脉搏110次/分，呼吸24次/分，脸色苍白，四肢发冷。需输血400ml。输血的目的是什么（）。

  • A、补充血容量
  • B、增加白蛋白
  • C、补充抗体
  • D、控制感染
  • E、补充热量

正确答案:A

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