上海住院医师中医妇科

单选题患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病的治则为（）A 滋阴补肾，活血止痛B 滋补肝阴，舒筋止痛C 益气补肾，舒筋活络D 补肾祛寒，活血通络E 补血养肝，祛风止痛

题目
单选题
患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病的治则为（）
A

滋阴补肾，活血止痛

B

滋补肝阴，舒筋止痛

C

益气补肾，舒筋活络

D

补肾祛寒，活血通络

E

补血养肝，祛风止痛

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第1题：

关节屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，病属（ ）。


正确答案：D

第2题：

某男,73岁,痹证日久不愈,肢体,关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬,变形,肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,以尻代踵,以背代头,腰膝酸软,骨蒸潮热;舌红,脉细数。针对患者病证,应选用的中成药有()。

A、痹痛宁胶囊

B、独活寄生丸

C、尪痹颗粒

D、风湿骨痛丸

E、益肾蠲痹丸


答案：BCE

第3题：

肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得屈伸，或尻以代踵、脊以代头而成废人为

A．着痹

B．行痹

C．风痹

D．痛痹

E．尪痹


参考答案：E

第4题：

痛痹的临床特征是

A.关节疼痛重着，肌肤麻木
B.肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形
C.关节酸痛游走不定，恶风
D.肢体关节疼痛，遇寒则痛甚，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感
E.肢体关节酸痛、重着

答案：D
解析：
本题主要考查痛痹的临床表现。痛痹症见肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

第5题：

A.尪痹
B.痛痹
C.行痹
D.着痹
E.风湿热痹

肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘紧，证属

答案：A
解析：
选项A尪痹表现为肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形、甚则肌肉萎缩、筋脉拘紧，肘膝不得伸，或尻以代踵，脊以代头而成废人。舌质暗红，脉细涩。选项B痛痹表现为肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热。苔薄白，脉弦紧。选项C行痹表现为肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，初起可见有恶风发热。舌苔薄白，脉浮或脉缓。选项D着痹表现为肢体关节酸痛，或有肿胀，痛有定处，重着，活动不便，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡缓。选项E风湿热痹表现为游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

第6题：

某男,55岁。患痹证20余年,肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,筋脉拘急,腰膝酸软,骨蒸潮热;舌红,少苔,脉细数。中医辨证是( )。

A.行痹

B.痛痹

C.尪痹

D.热痹

E.着痹


【答案】C

第7题：

患者，男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，骨蒸潮热，心烦口干，舌质淡红，苔薄白少津，脉细数。

若患者畏寒肢冷，关节疼痛，拘急可加用
A.山药，山萸肉
B.巴戟天，淫羊蕾
C.附子，干姜，肉桂
D.鹿角胶，龟板
E.附子，干姜，巴戟天

答案：E
解析：

第8题：

患者，男性，57岁。其患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病辨证为A、痛痹

B、行痹

C、着痹

D、热痹

E、尪痹

该病的治则为A、滋阴补肾，活血止痛

B、滋补肝阴，舒筋止痛

C、益气补肾，舒筋活络

D、补肾祛寒，活血通络

E、补血养肝，祛风止痛

其代表方剂是A、壮骨关节丸

B、大活络丹

C、补肾祛寒治尪汤

D、左归丸

E、一贯煎

瘀血征明显者，可加用A、人参、黄芪

B、血竭、皂角刺、乳香、没药

C、阿胶、鹿角胶

D、巴戟天、淫羊藿

E、山药、山萸肉

若骨节变形严重，可加用A、透骨草、寻骨风、自然铜、骨碎补、补骨脂

B、附子、干姜、肉桂

C、山药、山萸肉

D、巴戟天、淫羊藿

E、鹿角胶、龟甲


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B


问题 5 答案：A

第9题：

某男，73岁，痹证日久不愈，肢体，关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬，变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，以尻代踵，以背代头，腰膝酸软，骨蒸潮热；舌红，脉细数。针对患者病证，应选用的中成药有

A．痹痛宁胶囊
B．独活寄生丸
C．尪痹颗粒
D．风湿骨痛丸
E．益肾蠲痹丸

答案：B,C,E
解析：
根据患者症状“痹证日久不愈，关节肿大僵硬，变形”应辨证为尪痹。可选用的中成药有独活寄生丸（合剂），尪痹颗粒，益肾蠲痹丸。

第10题：

痹证的临床表现有

A.肢体关节、肌肉疼痛
B.关节屈伸不利
C.疼痛游走不定
D.甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形

答案：A,B,C,D
解析：
痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络.影响气血运行.导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。其诊断依据为肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。

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