呼吸内科主治医师

单选题男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()A 慢性粒细胞性白血病慢性期B 慢性粒细胞性白血病加速期C 慢性粒细胞性白血病急变期D 骨髓异常增生综合征的RAEB-T型E 类白血病反应

题目
单选题
男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()
A

慢性粒细胞性白血病慢性期

B

慢性粒细胞性白血病加速期

C

慢性粒细胞性白血病急变期

D

骨髓异常增生综合征的RAEB-T型

E

类白血病反应

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第1题:

.男性,30岁.全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年.肝肋下2cm,脾肋下7cm,实验室检查:血红蛋白809/L,白细胞140×109/L,血小板l00×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性,正确的治疗为( )。

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化疗

D.羟基脲口服

E.VAP方案化疗


正确答案:D
此题暂无解析

第2题:

男性,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体:肝肋下2 cm,脾平脐。Hb 100 g/L,WBC 110×109/L,PLT 98×109/L,血分类:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。

此患者不需做哪项检查

A.骨穿

B.骨髓活检

C.NAP积分

D.骨髓染色体

E.血小板功能


正确答案:E

第3题:

男性,33岁,乏力、低热、消瘦l年。脾脏肋下l0Cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是( )

A.慢性粒细胞性白血病慢性期

B.慢性粒细胞性白血病加速期

C.慢性粒细胞性白血病急变期

D.骨髓异常增生综合征的RAEB—T型

E.类白血病反应


正确答案:B
B;该例患者脾大,白细胞明显升高和Ph染色体阳性,因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定,但已有较明显的贫血和血小板减少,骨髓中原始细胞已大于10%,但仍大于30%,为加速期。

第4题:

男性,24岁,贫血、消瘦、乏力2个月。脾肋下6cm。WBC30.0X109/L,Hb80g/L,RBC4.20X1012/L,Pit180X109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,骨髓象:增生Ⅰ级,中晚幼粒细胞明显增多,嗜酸、嗜碱细胞易见。最恰当的治疗为

A. DA方案化疗
B.羟基脲
C.苯丁酸氮芥
D. VP方案化疗

答案:B
解析:

第5题:

男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞l40×109/L,血小板100 × 109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph’染色体阳性,正确的治疗为( )。


正确答案:D

第6题:

男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性,正确的治疗为 ( )。


正确答案:D

第7题:

男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是

A.慢性粒细胞性白血病慢性期

B.慢性粒细胞性白血病加速期

C.慢性粒细胞性白血病急变期

D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型

E.类白血病反应


正确答案:B

第8题:

男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb 80g/IJ,WBC 86×109/L,血小板24×109/I,,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是

A、慢性粒细胞性白血病慢性期

B、慢性粒细胞性白血病加速期

C、慢性粒细胞性白血病急变期

D、骨髓异常增生综合征的RA F、B-T型

E、类白血病反应


答案:B
解析:该例患者脾大,白细胞明显升高和Ph染色体阳性,因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定,但已有较明显的贫血和血小板减少,骨髓中原始细胞已>10%,但仍<300/,为加速期。

第9题:

男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140*109/L,血小板100*109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性。正确的治疗为

A:大剂量抗生素抗感染
B:脾切除
C:HOAP方案化疗
D:羟基脲口服
E:VAP方案化疗

答案:D
解析:
脾肿大,骨髓象原始粒细胞<10%,pH染色体阳性均支持慢性粒细胞白血病,其化疗应选用羟基脲口服。

第10题:

男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×10/L,PLT24×10/L,骨髓中原始细胞占15%,pH染色体阳性。可能的诊断是( )

A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEβ-T型
E.类白血病反应

答案:B
解析:
该例患者脾大,白细胞明显升高和Ph染色体阳性,因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定,但已有较明显的贫血和血小板减少,骨髓中原始细胞已>10%,但仍<30%,为加速期。

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