贵州住院医师神经内科
单选题Alzheimer病发后期主要表现是（）A 生活不能自理B 幻觉C 妄想D 记忆障碍E 智能全面减退
题目
单选题
Alzheimer病发后期主要表现是（）
A
生活不能自理
B
幻觉
C
妄想
D
记忆障碍
E
智能全面减退
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第1题：
Alzheimer病主要病变有________、_________、_______、________。
正确答案:老年斑；神经元纤维缠结；颗粒空泡变性；Hirano小体
第2题：
试述Alzheimer病的治疗。
正确答案: 目前尚无特别有效治疗方法，主要是纠正或治疗AD的危险因素，如避免头部外伤、治疗高血压和糖尿病等，加强护理及康复训练，在此基础上应用胆碱酯酶抑制剂和神经保护剂进行非特异性的综合治疗。
(1)一般治疗：可选用脑血循环促进剂和脑细胞代谢激活剂，如二氢麦角碱、银杏叶提取物、尼莫地平、脑复康、都可喜等。
(2)改善认知功能药物：主要是乙酰胆碱酯酶(ACHE)抑制剂，常用的有：①他克林为非选择性中枢胆碱酯酶抑制剂，开始时40mg/天，分3～4次口服，6周后增加到80～160mg/天，不良反应有恶心、呕吐、转氨酶增高、灶性肝细胞坏死等，故用药期间应定期监测肝功能；②安理申，为选择性中枢AchE抑制剂，3～10mg/天，1/天，不良反应较他克林少，是目前最常用的药物；③石杉碱甲，50～100mg，1～2/天，不良反应小，无明显肝脏毒性；④毒扁豆碱，开始时6mg/天，分4～6次口服，逐渐增量至10～24mg/天，因不良反应较大，现已少用。
(3)神经保护性治疗：①抗氧化剂，如维生素E、维生素C、司林吉来等；②雌激素替代疗法，对更年期女性AD患者有一定作用；③非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等，但抗炎药有一定的不良反应，不可滥用。但以上药物对延缓AD的进展尚待进一步证实。
(4)其他：有抑郁症状者可选用5-羟色胺再摄取抑制剂或司林吉来，失眠者可选用阿普唑仑、水合氯醛等。加强护理、康复训练和社会参与对改善患者的生活质量、延缓病情进展亦有重要意义
第3题：
该病的特点
A．兼有Alzheimer病认知功能障碍和血管性痴呆的特点
B．兼有Alzheimer病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍
C．兼有Alzheimer病认知功能障碍和癫痫的症状
D．兼有Alzheimer病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现
E．以上都不是
正确答案：B
第4题：
Alzheimer病特征性的临床表现是（）
- A、记忆障碍
- B、认知障碍
- C、精神障碍
- D、步态不稳、平衡障碍
- E、帕金森综合征
正确答案:B
第5题：
Alzheimer病发后期主要表现是（）
- A、生活不能自理
- B、幻觉
- C、妄想
- D、记忆障碍
- E、智能全面减退
正确答案:A
第6题：
简述Alzheimer病的主要病理学改变。
正确答案: 大多有弥漫性(额、颞、顶叶)脑萎缩，其主要的病理组织学改变是大脑皮质神经元丢失及轴索和突触异常、细胞外大量老年斑(SP)和神经元胞浆内大量的神经元纤维缠结(NFTs)，Aβ是SP的主要成分，NFTs由双股螺旋纤丝组成，异常磷酸化的Tau蛋白是其主要成分。此外，镜下可见神经元颗粒空泡变性、星形细胞和小胶质细胞增生、血管淀粉样改变等。但上述改变并非AD所特有，在正常老年人和其他原因的痴呆也可见到，只是数量上的差异。
第7题：
Alzheimer病和Pick病主要侵犯（）
- A、小脑
- B、黑质纹状体
- C、桥脑
- D、大脑皮层
- E、中脑黑质单胺神经元
正确答案:D
第8题：
家族性Alzheimer病在Alzheimer病总数中约不足( )。
A、10%
B、15%
C、25%
D、35%
E、40%
参考答案：A
第9题：
Alzheimer病的病程为（）
- A、发作缓解型
- B、进行性发展加重
- C、只发一次
- D、发作进展型
- E、缓慢发展逐渐好转
正确答案:B
第10题：
Alzheimer病（ ）
正确答案:B