贵州住院医师神经内科
多选题脑血栓形成的治疗包括（）A超早期溶栓治疗B抗凝治疗C抗血小板聚集治疗D降纤治疗E脑保护治疗
题目
多选题
脑血栓形成的治疗包括（）
A
超早期溶栓治疗
B
抗凝治疗
C
抗血小板聚集治疗
D
降纤治疗
E
脑保护治疗
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第1题：
脑血栓形成的治疗原则
参考答案：(1)急性期治疗：①调整血压；②溶栓治疗；③抗凝治疗；④脑保护治疗；⑤抗血小板聚集剂；⑥防治脑水肿；⑦降纤治疗；⑧外科治疗。(2)恢复期治疗康复治疗。
第2题：
脑血栓形成治疗原则
正确答案: 1.急性期治疗
（1）调整血压。
（2）溶栓治疗。
（3）抗凝治疗。
（4）血液稀释疗法。
（5）血管扩张剂。
（6）防治脑水肿。
（7）抗血小板聚集剂。
（8）钙离子通道阻断剂。
（9）脑代谢活化剂。
（10）中医药治疗。
2.恢复期治疗康复治疗。
第3题：
脑血栓形成应如何治疗?
正确答案：脑血栓形成的治疗如下：(1)对症治疗：①控制血压：血压升高通常不需紧急处理，维持血压在170~180/95~100mmHg。②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染。保持呼吸道通畅，吸氧。预防肺炎、尿路感染和压疮等。③控制脑水肿：可选用甘露醇、呋塞米、白蛋白等。④卧床病人可用低分子肝素预防肺栓塞和深静脉血栓形成。⑤发病3天内进行心电监护。⑥血糖控制在6~9mmol/L，并维持电解质平衡。⑦及时控制癫痫发作，处理卒中后病人抑郁或焦虑障碍。(2)超早期溶栓疗法：在发病后6小时内选用rt-PA、尿激酶、链激酶等溶栓。用rt-PA静脉溶栓时，rt-PA一次用量为9mg/kg，其中10%的剂量先静脉注射，余下90%的剂量在约60分钟内持续静脉滴注。(3)脑保护治疗：选用纳洛酮阻断阿片受体，尼莫地平防止钙超载。头部或全身亚低温以保护脑组织。(4)用低分子肝素抗凝。(5)用巴曲酶、降纤酶、蚓激酶等降纤。(6)用肠溶阿司匹林抗血小板治疗。(7)急性期不宜使用或慎用血管扩张药。(8)尽早康复治疗。(9)大面积脑梗死有脑疝形成时可外科治疗。(10)有条件的地方建立卒中单元。
第4题：
脑血栓形成的治疗原则有哪些？
正确答案:脑血栓形成的治疗原则是尽量解除血栓，增加侧支循环，积极消除脑水肿，减轻脑组织损伤，防止复发。急性期治疗原则：①超早期治疗，强调时间窗；②针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗；③个体化原则，整体化观念（心、其他脏器、并发症等）；④对卒中危险因素的干预。治疗方法：（1）一般治疗：①保持呼吸道通畅；②调控血压；③纠正血糖；④控制体温；⑤控制消化道出血；⑥纠正水、电解质的紊乱。（2）如有溶栓的指征，应尽快溶栓，这样可使闭塞的血管再通，恢复梗死区的血液供应，从而挽救缺血半暗带；溶栓治疗的方法有静脉溶栓和动脉溶栓两种。（3）抗血小板治疗：可降低发病48h内患者的死亡率和复发率，如脑梗死患者不能溶栓或用肝素治疗，应尽快给予抗血小板治疗，推荐剂量范围为50～325mg。（4）抗凝治疗：主要是阻止血栓的进展，并预防下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。（5）降纤治疗：降解血中纤维蛋白原，增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。（6）脑保护治疗。（7）卒中单元（strokeunit，SU）：中重度病人均应进入SU治疗。（8）急性期不宜使用或慎用血管扩张剂。（9）外科治疗：行骨窗开颅减压术。（10）康复治疗：早期进行，个体化原则。（11）预防性治疗：对有明确卒中危险因素的患者应尽早进行。
第5题：
脑血栓形成的治疗包括（）
- A、超早期溶栓治疗
- B、抗凝治疗
- C、抗血小板聚集治疗
- D、降纤治疗
- E、脑保护治疗
正确答案:A,B,C,D,E
第6题：
脑血栓形成的危险因素包括（）、（）、（）。
正确答案:高血压；高脂血症；高血糖
第7题：
简述脑血栓形成的治疗原则
正确答案: （1）急性期治疗：①调整血压；②溶栓治疗；③抗凝治疗；④脑保护治疗；⑤抗血小板聚集剂；⑥防治脑水肿；⑦降纤治疗；⑧外科治疗。
（2）恢复期治疗康复治疗。
第8题：
脑血栓形成的治疗包括
A．抗凝
B．溶栓
C．扩血管治疗
D．清除自由基
E．抗血小板
正确答案：ABCDE
第9题：
列出脑血栓形成的个体化治疗原则。
正确答案:①发病在不同时间内采取不同的措施；
②改善缺血区的血液供应改善微循环，阻断和终止脑梗死的进展；
③预防和治疗缺血性脑水肿；
④保护缺血周边区半暗带，避免病情加重；
⑤加强护理和治疗并发症，消除致病因素，预防复发；
⑥早期而规范的康复治疗。
第10题：
脑血栓形成的治疗措施可包括：（）
- A、降低血粘度，改善血循环
- B、钙通道阻滞剂
- C、抗凝治疗
- D、溶血栓剂
- E、急症手术治疗
正确答案:A,B,C,D