贵州住院医师神经内科

单选题患者女,70岁,因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走;社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统查体:未见明确阳性体征。治疗药物可应用()A 利培酮B 维生素EC 丁螺环酮D 多奈哌齐E 多巴胺

题目
单选题
患者女,70岁,因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走;社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统查体:未见明确阳性体征。治疗药物可应用()
A

利培酮

B

维生素E

C

丁螺环酮

D

多奈哌齐

E

多巴胺

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第1题:

社交恐惧症患者最害怕

A、社交场合

B、社交服饰

C、社交礼仪

D、社交语言

E、以上都不对


参考答案:A

第2题:

患者女,38岁。患者向来小心谨慎,只要一拿钱,就重复数个不停,买东西前,要先列清单,并反复检查,生怕会有遗漏。出门后,门与灯虽已关了,但她仍不放心,一而再,再而三地重复检查。此患者为()。

A.强迫行为

B.强迫意向

C.强迫联想

D.强迫思想

E.强迫回忆


正确答案:A

第3题:

遵守(),就能使我们生活和学习在一个良好的环境中。

A.社交礼仪

B.文明礼仪

C.交往礼仪

D.公共礼仪


参考答案:B

第4题:

患者女,63岁。因“健忘,在家反复关闭抽屉,表现古怪、捡破烂似若珍宝,纠缠周围人,不让家人离开1年,加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事,如忘关水龙头或煤气,常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞,患者却坚持认为是夏天。白天睡觉,晚上则到处活动,打扰别人。2月来,患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒,不认识自己的亲人,认为都是别人冒充的。诊断时须考虑的因素是()

  • A、病史和症状
  • B、生育史
  • C、精神、智力检查
  • D、神经系统检查
  • E、婚姻史
  • F、抽搐发作
  • G、输血史

正确答案:A,C,D

第5题:

患者女,70岁,因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走;社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统查体:未见明确阳性体征。最可能的诊断是A、路易体痴呆

B、血管性痴呆

C、额颞叶痴呆

D、阿尔茨海默病

E、帕金森病

此病特征性的病理改变是A、泛素阳性包涵体

B、少突胶质细胞包涵体

C、嗜银包涵体

D、路易小体

E、老年斑

治疗药物可应用A、利培酮

B、维生素E

C、丁螺环酮

D、多奈哌齐

E、多巴胺


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第6题:

患者女,70岁。近1年来常常忘事,经常因找不到东西而怀疑 被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。最可能的诊断是( )A、路易体痴呆

B、血管性痴呆

C、额颞叶痴呆

D、阿尔茨海默病

E、帕金森病

F、假性痴呆

其特征性的病理改变有( )A、神经原纤维缠结

B、少突胶质细胞包涵体

C、嗜银包涵体

D、路易小体

E、老年斑

F、神经元减少

该患者临床可选用的进一步检查是( )A、腰椎穿刺

B、卧立位血压检测

C、肌电图

D、神经心理测评

E、SOD1基因检测

F、颅脑MRI平扫+海马相

可以应用的治疗药物有( )A、金刚烷胺

B、美金刚

C、丁螺环酮

D、多奈哌齐

E、多巴胺

F、苯海索


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:AEF


问题 3 答案:DF


问题 4 答案:BD

第7题:

宴会是因习俗或社交礼仪需要而举行的宴饮聚会,又称宴席、筵席、酒会,是()结合的一种形式。

A.社交与饮食

B.社交与文化

C.饮食与文化

D.饮食与健康


参考答案:A

第8题:

刘某,男,70岁,已婚,汉族,工人,初中文化。4年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下即忘,近2年来忘事更严重,外出买菜忘记将菜带问家,以后在小区散步,找不到回家的路。近1年来开始忘记原来很熟练的钳工技术。经常上完厕所找不到回房的路。在家反复无目的地东摸摸西摸摸。不会穿衣,常将双手插入一个袖子中,或将衣服穿反,或将内衣扣与外衣扣扣在一起,家人纠正,他反而生气。不知主动进食,或光吃饭,或光吃菜。常呆坐呆立。从不主动与人交谈,不关心家人。入院前3天无目的地外出走失,被家人找回送入医院。体格检查未发现神经系统定位征,C检测提示轻度脑萎缩。(1)该老人最可能的医疗诊断是什么?(2)请列出该老人的2个主要护理诊断/问题。

(3)针对列出的2个护理诊断,有哪些护理措施要点?


参考答案:1、此病人最有可能的诊断是阿尔茨海默病。2、思维过程紊乱:与思维障碍有关;自理缺陷:与认知行为障碍有关3、护理要点:(1)自理缺陷:与认知行为障碍有关;1)心理护理;①建立良好的护患关系,注意维护患者的自尊与隐私;①主动关心患者;②鼓励患者之间进行相互交流;④对患者的努力与进步要及时于以鼓励;⑤对有焦虑、抑郁情绪和自卑的患者,要鼓励其说出内心的感受,并予以同情和安慰。2)生活护理:①保证足够的饮食与营养,有专人观察患者的进食,对进食有困难的患者应予以帮助,防止因噎食而导致患者窒息、死亡;②培养患者养成良好的卫生和睡眠习惯;③对自理生活困难的患者,应关心、督促并帮助料理生活;对行走不便的患者应进行搀扶。3)自理能力训练:鼓励患者自理生活,并经常评估患者生活自理能力,制定针对性强的护理方案。(2)思维过程紊乱:与思维障碍有关1)环境支持:提供安静、舒适、安全的环境,基本设施和条件应有助于患者生活自理2)加强患者管理:尽量让患者在医护人员视线范围内活动3)定向力训练:帮助患者不断熟悉与强化环境、时间和人物的定向4)配合治疗的护理:遵医嘱对患者进行药物治疗与物理治疗。

第9题:

患者女,38岁。患者向来小心谨慎,只要一拿钱,就重复数个不停,买东西前,要先列清单,并反复检查,生怕会有遗漏。出门后,门与灯虽已关了,但她仍不放心,一而再,再而三地重复检查。此患者为

A:强迫行为
B:强迫意向
C:强迫联想
D:强迫思想
E:强迫回忆

答案:A
解析:
强迫症的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。

第10题:

患者女,63岁。因“健忘,在家反复关闭抽屉,表现古怪、捡破烂似若珍宝,纠缠周围人,不让家人离开1年,加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事,如忘关水龙头或煤气,常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞,患者却坚持认为是夏天。白天睡觉,晚上则到处活动,打扰别人。2月来,患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒,不认识自己的亲人,认为都是别人冒充的。对此患者,可采取的治疗措施是()

  • A、对症治疗
  • B、外科治疗
  • C、抗胆碱能药
  • D、阿司匹林
  • E、甲磺酸去铁敏
  • F、放射疗法

正确答案:A,D,E

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