贵州住院医师神经内科

单选题病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。鼻窦清创术后病理检查未发现肿瘤,该患者临床考虑为鼻脑毛霉菌病,最有效的药物是()A 头孢呋辛B 头孢派酮C 青霉素D 大扶康E 5-FCF 二性霉素BG 氯霉素H 泰能

题目
单选题
病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。鼻窦清创术后病理检查未发现肿瘤,该患者临床考虑为鼻脑毛霉菌病,最有效的药物是()
A

头孢呋辛

B

头孢派酮

C

青霉素

D

大扶康

E

5-FC

F

二性霉素B

G

氯霉素

H

泰能

如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者神经系统损害的主要定位诊断是()

  • A、脑膜
  • B、大脑半球
  • C、右眶尖
  • D、右眶内
  • E、右眶上裂
  • F、右海绵窦
  • G、脑干
  • H、小脑

正确答案:F

第2题:

患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者,应实行的检查有()。

  • A、CT
  • B、电子鼻腔镜
  • C、上颌窦穿刺
  • D、鼻腔分泌物涂片
  • E、MR
  • F、病理切片检查
  • G、血常规

正确答案:A,B,G

第3题:

一青年男性,挤压上面部疖肿后出现发热5天,伴头痛,视物成双。体检:神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是( )。

A、大脑静脉血栓形成

B、海绵窦血栓形成

C、上矢状窦血栓形成

D、直窦血栓形成

E、乙状窦血栓形成


参考答案:B

第4题:

病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。有关鼻脑毛霉菌感染的临床特点是提示:该患者经二性霉素B治疗1个月后,体温正常,头痛消失,脑脊液结果正常,患肢肌力恢复达4级,能独立行走。()

  • A、病死率极高
  • B、毛霉菌为条件致病菌
  • C、多见于免疫功能低下者
  • D、鼻腔感染易出现黑色坏死及血性分泌物
  • E、二性霉素B治疗有效
  • F、易侵犯颅内大血管引起脑梗死
  • G、面部感染时局部清创最重要
  • H、活组织或脑脊液直接镜检有诊断意义

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

第5题:

患者,男,10岁,右眼肿胀,疼痛伴头痛2天,检查见:T39.2°C,鼻尖右侧有一疖肿。眼部情况:视力右0.8右1.2,右眼上、下睑皮肤红肿(+++),右眼球轻度向前突出,球结膜充血水肿(++),角膜透明,房闪(-),眼底未见异常,右眼转动疼痛剧烈,左眼(-)。患者住院后出现剧烈头痛,左眼外转中度受限,右眼底视乳头水肿,患者目前最可能的诊断是()

  • A、面部脓肿继发眶蜂窝织炎
  • B、海绵窦血栓形成
  • C、眼眶脓肿
  • D、眼眶骨髓炎
  • E、颅内感染

正确答案:B

第6题:

病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者入院后,体温达39.5℃,头痛加重。明确诊断需进一步作哪些检查()

  • A、血常规
  • B、血细菌培养+药敏试验
  • C、颅底MRI
  • D、血气分析
  • E、脑脊液检查
  • F、心电图
  • G、脑电图
  • H、胸片

正确答案:B,C,E

第7题:

患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者,引起其左颜面部肿胀的主要病变位于()。

  • A、鼻腔
  • B、鼻咽部
  • C、眶内
  • D、上颌窦
  • E、筛窦
  • F、额窦
  • G、蝶窦

正确答案:E

第8题:

病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。目前最重要的处理措施是()

  • A、大剂量广谱抗生素
  • B、脑脊液培养+药敏
  • C、鼻窦清创术
  • D、血培养+药敏
  • E、鼻腔分泌物直接镜检
  • F、组织病理检查

正确答案:C,E,F

第9题:

鼻腔癌最常见的症状是()。

  • A、鼻塞
  • B、面部肿胀
  • C、颅面疼痛
  • D、鼻出血
  • E、眼球移位

正确答案:A

第10题:

病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。病情变化可能因为提示:因为经鼻窦清创,右眼球摘除术,发现鼻窦内大量黑色碎烂易出血的坏死组织,眼球内脓性分泌物,术后第二天体温下降。但3天后出现左眼视力下降,左眼球红肿,突出,内收受限,外展不能。脑膜刺激征(+)。腰穿结果:脑脊液压力230mm水柱,淡黄,细菌涂片(-),细胞数50个/mm,红细胞(+),潘氏试验(+),蛋白1.2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物102mmol/L。()

  • A、继发败血症
  • B、炎症波及左侧海绵窦
  • C、并发化脓性脑膜炎
  • D、炎症累及左眼眶
  • E、并发真菌性脑膜炎
  • F、并发结核性脑膜炎
  • G、肿瘤侵犯左海绵窦
  • H、肿瘤颅底脑膜转移

正确答案:B,E

更多相关问题