贵州住院医师神经内科
多选题患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。可考虑的治疗有（提示患者在住院治疗期间再次类似发作。）（）A如血压低，可以扩容治疗B增加降压药剂量C增加他汀剂量D阿司匹林联合氯吡格雷治疗E抗凝治疗F溶栓治疗G增加肾上腺皮质激素剂量H多种活血化瘀药联合治疗
题目
如血压低，可以扩容治疗
增加降压药剂量
增加他汀剂量
阿司匹林联合氯吡格雷治疗
抗凝治疗
溶栓治疗
增加肾上腺皮质激素剂量
多种活血化瘀药联合治疗
相似问题和答案
第1题：
A、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
B、水平性眼震或水平加旋转性眼震
C、站立不稳，平衡障碍
D、伴恶心、呕吐及面色苍白
E、双侧指鼻试验(+)
第2题：
患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是（）
- A、大脑半球
- B、丘脑
- C、小脑
- D、枕叶
- E、脑干
正确答案:C
第3题：
A. 慢性肾病
B. 冠心病
C.脑血管病
D. 慢性阻塞性肺疾病
第4题：
29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（）
- A、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
- B、站立不稳，平衡障碍
- C、水平性眼震或水平加旋转性眼震
- D、双侧指鼻试验（+）
- E、伴恶心、呕吐及面色苍白
正确答案:D
第5题：
男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。提问：来诊时首先考虑检查哪些项目（）
- A、头颅MRI
- B、头颅MRA
- C、头颅CT
- D、脑电图
- E、听觉诱发电位
- F、腰穿脑脊液检查
正确答案:A,C
第6题：
女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（）。
- A、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
- B、水平性眼震或水平加旋转性眼震
- C、站立不稳，平衡障碍
- D、伴恶心、呕吐及面色苍白
- E、双侧指鼻试验欠稳准
正确答案:E
第7题：
患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的诊断是（）
- A、脑梗死
- B、脑出血
- C、蛛网膜下腔出血
- D、椎-基底动脉短暂脑缺血发作
- E、高血压危象
正确答案:B
第8题：
患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2 d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10 min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。对该患者应进行的检查包括A、心电图
B、脑电图
C、颈部血管超声
D、经颅多普勒（TCD）超声
E、颈椎CT
F、颅脑CT
G、颅脑MRI
其规范治疗包括A、尼莫地平
B、阿司匹林
C、氟桂利嗪
D、他汀类药
E、低分子肝素
F、肾上腺皮质激素
G、降压
H、神经营养
I、活血化瘀等
J、Epley颗粒复位
可考虑的治疗有(提示 患者在住院治疗期间再次类似发作。)A、如血压低，可以扩容治疗
B、增加降压药剂量
C、增加他汀剂量
D、阿司匹林联合氯吡格雷治疗
E、抗凝治疗
F、溶栓治疗
G、增加肾上腺皮质激素剂量
H、多种活血化瘀药联合治疗
问题 2 答案：BD
问题 3 答案：ACD
第9题：
患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括（）
- A、高血压
- B、短暂性脑缺血发作
- C、脑梗死
- D、脑出血
- E、脑炎
- F、癫痫
正确答案:A,B
第10题：
患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是（）
- A、复杂部分性发作
- B、失神发作
- C、非典型失神发作
- D、简单部分性发作
- E、肌阵挛-失神发作
正确答案:B