贵州住院医师神经内科
单选题患者，女，70岁，有高血压和糖尿病史，左侧肢体活动不灵，突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。常见的病理改变不包括（）A 脑出血B 脑梗死C 脑萎缩D 侧脑室扩张E 血管平滑肌中层细胞嗜锇颗粒沉积
题目
单选题
患者，女，70岁，有高血压和糖尿病史，左侧肢体活动不灵，突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。常见的病理改变不包括（）
A
脑出血
B
脑梗死
C
脑萎缩
D
侧脑室扩张
E
血管平滑肌中层细胞嗜锇颗粒沉积
参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
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相似问题和答案
第1题：
(117～119题共用题干) 患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20/分，脉搏92/分，血压170／100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。 117、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A.医院的规模和特色
B.注意与同病区的患者保持良好关系
C.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼
D.目前应卧床休息，不可自行起床活动
E.每天床上洗澡，避免压疮
正确答案：D
略
略
第2题：
患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活1天入院，患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。
对患者的健康教育，正确的是
A.高蛋白、高维生素、高脂饮食
B.血压恢复正常后可自行停药
C.尽量不做家务
D.出院后定期复查
E.出院后再进行语言康复训练
A.高蛋白、高维生素、高脂饮食
B.血压恢复正常后可自行停药
C.尽量不做家务
D.出院后定期复查
E.出院后再进行语言康复训练
答案：D
解析：
根据患者起病于清晨醒来，既往有“高血压”、“动脉硬化”病史及临床表现，可初步判定患者为脑梗死，需排除脑出血，通过CT检查进行。因脑出血病人早期CT检查出血部位呈高密度影，而脑梗死病人早期无明显变化，24小时后出现低密度梗死灶。患者左侧肢体活动不灵活，言语含糊，此时护理诊断包括躯体活动障碍、语言沟通障碍、社交障碍、个人应对无效等，因发病时间较短，且无大小便失禁等危险，目前尚无皮肤完整性受损。患者有动脉硬化，因此饮食上不能高脂饮食；高血压需长期控制，不能随意自行停药，极易造成血压波动；出院后可适当运动；语言康复训练应尽早进行，可与肢体康复同时进行。早期与患者加强非语言沟通，指导患者反复发音，然后反复练习听读、强化刺激，直到理解为止。然后与其进行语言交流，由简到繁、反复练习、持之以恒。并经常鼓励患者，增强患者康复的信心。
第3题：
病史：患者女性，54岁。左侧肢体活动不灵1天。
参考答案： 图解：CT平扫右侧基底核区密度减低病灶（长箭），边缘模糊不清，右侧侧脑室受压变小。大脑中线结构未见移位。 诊断：脑梗死。
第4题：
患者，女性.73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20/min，脉搏92/min，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。
护士按医嘱需要立即送该患者进行CT检查，该护士首先应
A.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
B.告诉其家属检查注意事项后，协助患者步行到CT室
C.安排用平车送患者前往
D.报告护士长请求外出
E.先等患者用完餐后再送检查
A.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
B.告诉其家属检查注意事项后，协助患者步行到CT室
C.安排用平车送患者前往
D.报告护士长请求外出
E.先等患者用完餐后再送检查
答案：C
解析：
第5题：
患者，女性.73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20/min，脉搏92/min，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。
护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A.配餐室的规定
B.每天需要开窗通风
C.每天床上洗澡，避免压疮
D.应该尽早开始进行康复锻炼
E.当前应该卧床休息，不可自行起床活动
A.配餐室的规定
B.每天需要开窗通风
C.每天床上洗澡，避免压疮
D.应该尽早开始进行康复锻炼
E.当前应该卧床休息，不可自行起床活动
答案：E
解析：
第6题：
孙先生，58岁。与人争吵时，突然出现口角歪斜，左侧肢体活动不灵，头部CT显示高密度影。该种疾病最常见的病因是
A.动脉粥样硬化
B.高血压
C.糖尿病
D.高血脂
E.动静脉畸形
B.高血压
C.糖尿病
D.高血脂
E.动静脉畸形
答案：B
解析：
第7题：
患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活1天入院，患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。
为确诊应进行的检查是
A.血液检查
B.头颅CT检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.MRI
A.血液检查
B.头颅CT检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.MRI
答案：B
解析：
根据患者起病于清晨醒来，既往有“高血压”、“动脉硬化”病史及临床表现，可初步判定患者为脑梗死，需排除脑出血，通过CT检查进行。因脑出血病人早期CT检查出血部位呈高密度影，而脑梗死病人早期无明显变化，24小时后出现低密度梗死灶。患者左侧肢体活动不灵活，言语含糊，此时护理诊断包括躯体活动障碍、语言沟通障碍、社交障碍、个人应对无效等，因发病时间较短，且无大小便失禁等危险，目前尚无皮肤完整性受损。患者有动脉硬化，因此饮食上不能高脂饮食；高血压需长期控制，不能随意自行停药，极易造成血压波动；出院后可适当运动；语言康复训练应尽早进行，可与肢体康复同时进行。早期与患者加强非语言沟通，指导患者反复发音，然后反复练习听读、强化刺激，直到理解为止。然后与其进行语言交流，由简到繁、反复练习、持之以恒。并经常鼓励患者，增强患者康复的信心。
第8题：
患者，女性，73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是
A、上约束带
B、双侧上床栏
C、立即输液
D、保持右侧卧位
E、进行手术前准备
参考答案：B
第9题：
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。
护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A.每天床上洗澡，避免压疮
B.医院的规模和特色
C.注意与同病区的患者保持良好关系
D.目前应卧床休息，不可自行起床活动
E.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼
A.每天床上洗澡，避免压疮
B.医院的规模和特色
C.注意与同病区的患者保持良好关系
D.目前应卧床休息，不可自行起床活动
E.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼
答案：D
解析：
第10题：
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。
医嘱要求进行CT检查，护士应首先
A.确认CT检查已收费
B.向护士长请示
C.安排用平车运送患者
D.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
E.向家属解释CT与MRI的区别
A.确认CT检查已收费
B.向护士长请示
C.安排用平车运送患者
D.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
E.向家属解释CT与MRI的区别
答案：C
解析：