贵州住院医师神经内科

患者,女,70岁,有高血压和糖尿病史,左侧肢体活动不灵,突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。常见的病理改变不包括()A、脑出血B、脑梗死C、脑萎缩D、侧脑室扩张E、血管平滑肌中层细胞嗜锇颗粒沉积

题目

患者,女,70岁,有高血压和糖尿病史,左侧肢体活动不灵,突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。常见的病理改变不包括()

  • A、脑出血
  • B、脑梗死
  • C、脑萎缩
  • D、侧脑室扩张
  • E、血管平滑肌中层细胞嗜锇颗粒沉积
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第1题:

患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力Ⅲ级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

A、脑转移癌

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、脑血栓形成

E、脊髓横断综合征


参考答案:D

第2题:

患者,男性,60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压病史无心脏病史,半天后急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断为

A、脑转移癌

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、脑血栓形成

E、高血压性脑出血


参考答案:D

第3题:

患者女,67岁。突发右侧肢体无力、语言障碍5小时。高血压病史20年,规律服药。查体:神志清,运动性失语,双眼右侧同向偏盲,右侧肢体皮质觉减退,感觉右侧肢体肌力0级。病变应定位于

A、左侧额叶

B、左侧颞叶

C、左侧顶叶

D、左侧半卵圆区

E、左侧枕叶


参考答案:D

第4题:

患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。该患者最可能的诊断是()

  • A、脑栓塞
  • B、脑血栓形成
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、脑出血
  • E、TIA

正确答案:D

第5题:

患者,女性.73岁,高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,呼吸20/min,脉搏92/min,血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。

护士按医嘱需要立即送该患者进行CT检查,该护士首先应
A.为保证检查顺利进行,应携带氧气枕
B.告诉其家属检查注意事项后,协助患者步行到CT室
C.安排用平车送患者前往
D.报告护士长请求外出
E.先等患者用完餐后再送检查

答案:C
解析:

第6题:

病史:患者女性,54岁。左侧肢体活动不灵1天。


参考答案: 图解:CT平扫右侧基底核区密度减低病灶(长箭),边缘模糊不清,右侧侧脑室受压变小。大脑中线结构未见移位。 诊断:脑梗死。

第7题:

患者,女性,73岁,高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,呼吸20次/分,脉搏92次/分,血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。

护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是
A.每天床上洗澡,避免压疮
B.医院的规模和特色
C.注意与同病区的患者保持良好关系
D.目前应卧床休息,不可自行起床活动
E.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼

答案:D
解析:

第8题:

女性患者,69岁,以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病病史8年。查体:血压150/95mmHg,右眼睑下垂,眼球向上、下和内活动受限,左侧肢体肌力1级。诊断考虑为

A、基底核区脑出血

B、TIA

C、脑栓塞

D、椎-基底动脉系统血栓形成

E、颈内动脉系统血栓形成


参考答案:D

第9题:

男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是()

  • A、脑脊液检查
  • B、TCD
  • C、头颅CT
  • D、脑电图
  • E、肌电图

正确答案:C

第10题:

患者,女,70岁,有高血压和糖尿病史,左侧肢体活动不灵,突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。下列治疗错误的是()

  • A、将收缩压控制在120mmHg以下
  • B、抗血小板制剂如阿司匹林100mg/d
  • C、活血化瘀中药如三七总皂甙、金纳多静脉滴注
  • D、使用脑代谢剂如胞二磷胆碱、脑复康
  • E、康复治疗和功能训练

正确答案:A

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