问题:单选题48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,GPAL,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水;CA1251200U/ml;腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息,最可能的临床诊断是( )A 晚期卵巢癌B 早期卵巢癌C 转移性卵巢癌D 晚期胃癌E 晚期胰腺癌F 库肯勃氏瘤
Monday, May 22, 2023
问题:多选题患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(tannerⅠ),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(tannerⅠ),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。患者还应做哪些进一步的检查( )A染色体核型分析B泌尿系统检查C血常规检查D肝肾功能检查E肌电图检查F肿瘤标记物检G心血管系统检查H胸片检查
Friday, June 9, 2023
问题:多选题女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。入院后首先应做以下哪些检查( )A尿常规B肝肾功能、生化C血常规D凝血五项E心电图F胎心监护G超声检查H腹部CTI肺功能检查JFT3、FT4、TSH
Friday, September 23, 2022
问题:多选题女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。辅助检查血常规:WBC11.99×109g/L,RBC3.67×109g/L,Hb96g/L,淋巴细胞百分比9.0%,中性粒细胞百分比86.4%,中性粒细胞绝对值10.37×10g/L;尿常规均无异常;血生化:葡萄糖7.23mmol/L略高于正常,磷0.69mmol/L略低于正常,K、Na、Cl、Ca正常范围值,淀粉酶正常;尿妊娠试验:阴性;凝血五项、肝功能、病毒系列(术前抽血)均无异常。右下腹部穿刺:抽出不凝血。急诊B超提示:①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm,考虑"卵巢血肿合并破裂";②腹腔盆腔内大量液性暗区,考虑积血。可能的临床诊断( )A肠系膜血肿B大网膜血肿C黄体囊肿破裂D肠破裂E异位妊娠破裂F卵巢滤泡囊肿破裂G卵巢肿瘤破裂H失血性贫血
Friday, April 19, 2024
问题:单选题40岁,女性,G5P4A1L3,主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大,1年前曾行诊刮术,病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体:135/80mmHg,HR80bpm,T36.7℃;心肺检查正常,腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块;妇科检查:宫颈位置前移在耻骨联合后方,子宫为妊娠18周大小,形态不规则并与宫颈相连,双侧附件区未触及明显肿块。实验检查:妊娠试验阴性,RBC4.2×1012g/L,Hb90g/L,白细胞5.97×109g/L,血小板256×109g/L。B超示子宫多发肌瘤,以下处理措施不正确的是( )A 可选择手术切除子宫B 给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血C 给予雄激素制剂纠正贫血D 给予GnRH-a纠正贫血E 输血纠正贫血后手术F 口服右旋糖酐铁,增加红肉膳食
Friday, July 21, 2023
问题:多选题女性,26岁,G0P0,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。哪项常用检查有助于诊断( )AB超检查B腹腔镜检查C宫腔镜检查D地塞米松抑制试验EFSHLHETOPRLF染色体检查G甲状腺功能检查H皮质醇激素测定I颅脑MRI
Saturday, January 20, 2024
问题:多选题女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。经与患者充分沟通,患者同意药物流产,患者咨询可能出现并发症有( )A恶心、呕吐B药流不全C药流失败D流血时间长、贫血E感染F继发不孕G乳量减少H药物乳汁分泌I子宫穿孔
Saturday, April 22, 2023
问题:单选题初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。根据上述病情,此时不恰当的处理是( )A 间断吸氧B 左侧卧位C 剖宫产终止妊娠D 持续监测胎心变化E 阴道检查了解头盆关系F 根据检查结果选择加强宫缩的方法
Wednesday, September 21, 2022
问题:单选题女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。若检查结果是:尿妊娠试验阴性,FSH:3.6U/L,LH:12.IU/L,E://23pmol/L,P:0.23ngml,T:0.96nmol/L,PRL:21μg/L,B超显示:子宫正常大小,内膜厚0.7cm,双侧卵巢被膜下均见多个直径<1cm的卵泡,应诊断为( )A 宫腔粘连B 子宫腺肌症C 多囊卵巢综合征D 早孕E 子宫内膜异位症F 卵巢囊肿
Thursday, February 1, 2024
问题:单选题31岁,G1P1,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。该例患者以下哪项检查可能有异常( )A FSHB LHC ED PRLE TOF LH/FSHG CA125H CEAI AFP
Thursday, May 11, 2023
问题:单选题26岁初孕妇,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。积极治疗24小时,孕妇情况无明显好转,对孕妇下一步处理适当的是( )A 解痉B 降压C 对症处理延长孕周D 剖宫产结束妊娠E 催产素静脉滴注引产F 降低颅压G 扩容H 利尿
问题:单选题42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,GPL。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。宫颈活检示CINⅢ,恰当的治疗是( )A 微波治疗B 宫颈LEEP术C 宫颈冷刀锥切术D 单纯子宫全切术E 子宫+双附件切除F 筋膜外子宫切除G 广泛子宫切除术H 扩大的筋膜外子宫切除术
问题:多选题初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。结合该病例,试问胎头吸引术的操作步骤,正确的是( )A术前检查器械,术前导尿,阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况,调整宫缩B行会阴神经阻滞麻醉,会阴侧斜切开C放置吸引器头,与胎头顶部紧贴,无软组织嵌入D抽吸负压约560mmHg,以防滑脱E于宫缩时缓慢牵引吸引器探头,先向外后牵引,协助胎头俯屈,然后向上牵引,协助胎头仰伸。娩出胎头,去除负压
Saturday, March 18, 2023
问题:多选题48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,GPAL,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。腹部检查:外观呈"蛙腹状",移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清,三合诊:子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是( )A肝癌B胃癌C结肠癌D结核性腹膜炎E子宫内膜异位症F溃疡性结肠炎G腹膜后纤维化H胰头癌I肝硬化J卵巢癌
Monday, October 24, 2022
问题:单选题30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。医生推荐的安全可靠、不影Ⅱ向半年后妊娠的方法是( )A 应急避孕药左炔诺孕酮B 紧急避孕药米非司酮C 安全期避孕D 宫内缓释系统E 宫内节育器F 阴茎套G 皮下埋植避孕剂H 复方短效避孕药I 体外射精J 禁欲
问题:多选题患者王××,女,23岁,GPAL。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3。为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括哪些项( )A血常规B尿常规C肝功能D肾功能E眼底检查F产科B超GTORCHH乳酸脱氢酶I24小时尿蛋白定量J双肾B超K心电图
Monday, April 1, 2024
问题:多选题女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。首先应做的辅助检查( )A盆腔超声B尿常规CX线腹部平片D血HCGE尿HCGF血常规
Wednesday, March 13, 2024
Friday, September 16, 2022