妇产科专业实践能力

多选题女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。入院后首先应做以下哪些检查（　）A尿常规B肝肾功能、生化C血常规D凝血五项E心电图F胎心监护G超声检查H腹部CTI肺功能检查JFT3、FT4、TSH

题目
多选题
女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。入院后首先应做以下哪些检查（　）
A

尿常规

B

肝肾功能、生化

C

血常规

D

凝血五项

E

心电图

F

胎心监护

G

超声检查

H

腹部CT

I

肺功能检查

J

FT3、FT4、TSH

参考答案和解析
正确答案： B,A
解析： 暂无解析
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第1题：

女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小， 未闻及胎心，水肿+++。

提问1：入院后首先应做以下哪些检查
A.尿常规
B.肝肾功能、生化
C.血常规
D.凝血五项
E.心电图
F.胎心监护
G.超声检查
H.腹部CT
I.肺功能检查
J.FT3、FT4、TSH

答案：A,B,C,D,E,G,J
解析：

第2题：

女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小， 未闻及胎心，水肿+++。

提问2：B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变，左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的
A.β-hCG
B.大便常规+潜血
C.CEA
D.胸片
E.盆腔MRI
F.宫颈细胞学检查
G.颈管搔刮

答案：A,D
解析：

第3题：

女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因“停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5／30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T 37℃，P 110次／分，R 22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。

入院后首先应做以下哪些检查

A．尿常规

B．肝肾功能、生化

C．血常规

D．凝血五项

E．心电图


正确答案：ABCDE

第4题：

女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内"蜂窝状、落雪样"改变，左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的（　）

  • A、β-HCG
  • B、大便常规+潜血
  • C、CFA
  • D、胸片
  • E、盆腔MRI
  • F、宫颈细胞学检查
  • G、颈管搔刮

正确答案:A,D

第5题：

女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小， 未闻及胎心，水肿+++。

提问6：术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确
A.清宫术后每周查一次hCG，直至hCG正常连续3次
B.随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状
C.应行盆腔检查
D.定期行B超、胸片或CT检查
E.随访期间应避孕1～2年
F.可以IUD避孕
G.首选口服避孕药

答案：A,B,C,D,E
解析：

第6题：

女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小， 未闻及胎心，水肿+++。

提问3：血β-hCG 118 000IU/L，胸片未见异常，尿蛋白++。ALT 50U/L，AST 68U/L,BUN 16mmol/L, Cr 230μmol/L，血钾6. 0mmol/L，血FT、FT升高。目前的诊断可能是
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.高血压
E.重度子痫前期
F.左侧卵巢黄素囊肿
G.肾功能不全
H.慢性肝炎
I.高钾血症
J.甲状腺功能亢进症

答案：A,E,F,G,I,J
解析：

第7题：

女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小， 未闻及胎心，水肿+++。

提问4：入院后的治疗不包括哪项
A.心电监测
B.降低血钾
C.吸刮术
D.解痉、降压
E.腹腔镜切除左卵巢囊肿
F.子宫切除术
G.预防性化疗
H.术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
I.控制甲亢症状

答案：E,F,H
解析：

第8题：

女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小， 未闻及胎心，水肿+++。

提问5：有关清宫术，下列哪项正确
A.可采用吸刮术
B.子宫太大，不宜采用吸刮术
C.第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫
D.刮出物送病理检查
E.子宫大而软，易穿孔
F.应在备血、输液条件下进行清宫术

答案：A,C,D,E,F
解析：

第9题：

女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。 有关清宫术，下列哪项正确（）

  • A、可采用吸刮术
  • B、子宫太大，不宜采用吸刮术
  • C、第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫
  • D、刮出物送病理检查
  • E、子宫大而软，易穿孔
  • F、应在备血、输液条件下进行清宫术

正确答案:A,C,D,E,F

第10题：

患者张××，女性，24岁，已婚，G0P0。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。该病人尿常规示尿酮体（+++），尿妊娠试验阳性，考虑为何诊断（）

  • A、先兆流产
  • B、妊娠剧吐
  • C、急性胃炎
  • D、急性盆腔炎
  • E、葡萄胎
  • F、妊娠合并糖尿病

正确答案:B,C,E

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