心血管内科
单选题心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括（）A 两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢体导联）0.1mV）B ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛C 病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁D 陈旧性心梗E ST段显著抬高的心肌梗死者，年龄>75岁
题目
单选题
心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括（）
A
两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢体导联）0.1mV）
B
ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛
C
病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁
D
陈旧性心梗
E
ST段显著抬高的心肌梗死者，年龄>75岁
参考答案和解析
正确答案：
D
解析：
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相似问题和答案
第1题：
急性心肌梗死再灌注心肌治疗包括溶栓疗法及急诊冠状动脉（）。
答案：
解析：
介入治疗
第2题：
溶栓疗法
正确答案: 是通过溶栓药物，将纤溶酶原激活为纤溶酶，纤溶酶裂解为蛋白，溶解已形成的血栓，从而达到治疗血栓栓塞性疾病的一种治疗方法。
第3题：
心肌梗死溶栓治疗的适应症和常用药物是什么?
参考答案：1)溶栓适应证：①心电图至少相邻两个导联ST段抬高0.2mv;伴左束支传导阻滞;起病时间<12h;年龄<75岁;②年龄虽>75岁，但其他条件符合者且无溶栓禁忌证者;③发病虽达12～24h，但胸痛持续不缓解，ST段仍持续抬高者;④ST段抬高，但胸痛已消失，时间>24h;或仅有ST段压低，不主张溶栓。(2)常用药物：①尿激酶;②链激酶或重组链激酶;③重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA);④瑞替普酶。第十五章呼吸系统疾病的药物治疗
第4题：
心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括（）
- A、两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢体导联）0.1mV）
- B、ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛
- C、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁
- D、陈旧性心梗
- E、ST段显著抬高的心肌梗死者，年龄>75岁
正确答案:D
第5题：
简述急性心肌梗死溶栓疗法的适应症。
正确答案:（1）两个或两个以上的相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV）或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间＜12小时，患者年龄＜75岁；
（2）ST段显著抬高的心肌梗死，年龄＞75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑；
（3）ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但如有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑。
第6题：
急性心肌梗死溶栓疗法中常用药物有尿激酶、链激酶和（）。
答案：
解析：
重新组织型纤溶酶原激活剂(或rtPA)
第7题：
心肌梗死再灌注心肌溶栓疗法在起病（）内静脉或冠脉内注入。
正确答案:6小时。
第8题：
心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括
A、两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0．2mV，肢体导联)0．1mV)
B、ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛
C、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间75岁
参考答案：D
第9题：
试述急性心肌梗死溶栓疗法的原理。
正确答案: 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点：
①冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。
②冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。
③溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通.故溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA.两者统称心肌再灌注疗法。
第10题：
肺栓塞溶栓治疗的适应症？
正确答案: ⑴大块PE；
⑵不管PE的解剖学血管大小伴有休克和体动脉低灌注者；
⑶原有心肺疾病的次大块PE引起循环衰竭者。