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单选题下腹部被踢伤后，有下腹部疼痛和排尿痛，无排尿障碍。体检：下腹部有压痛，无肌紧张，尿中红细胞满视野。考虑为（　　）。A 尿道损伤B 膀胱挫伤C 腹膜内膀胱破裂D 腹膜外膀胱破裂E 下腹壁软组织挫伤

题目
单选题
下腹部被踢伤后，有下腹部疼痛和排尿痛，无排尿障碍。体检：下腹部有压痛，无肌紧张，尿中红细胞满视野。考虑为（　　）。
A

尿道损伤

B

膀胱挫伤

C

腹膜内膀胱破裂

D

腹膜外膀胱破裂

E

下腹壁软组织挫伤

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第1题：

男，35岁，下腹部损伤后不能排尿。查体：下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。为除外膀胱破裂，最简便的方法是

A．导尿试验

B．腹腔穿刺

C．膀胱镜

D．膀胱穿刺


正确答案：A
解析：膀胱损伤时，导尿管可顺利插入膀胱，经导尿管注入灭菌生理盐水200mL，片刻后吸出。若膀胱破裂，液体吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

第2题：

男性，35岁，下腹部损伤后不能排尿。查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。为排除膀胱破裂，最简便的方法是

A．耻骨上膀胱穿刺

B．腹腔穿刺

C．导尿及膀胱注水试验

D．静脉尿路造影


正确答案：C

第3题：

男性25岁,下腹部被踢伤,伤前膀胱内憋尿,现下腹疼痛,排尿障碍,可能的损伤为()

A.肾损伤

B.尿道损伤

C.膀胱破裂

D.输尿管损伤


参考答案：C

第4题：

患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。力求进一步诊断，以下检查有意义的是（）

  • A、导尿并作注水试验
  • B、用会属探子试探
  • C、耻骨上膀胱穿刺
  • D、IVP
  • E、尿动力学检查

正确答案:A

第5题：

一男性老年病人，半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重。近两天排尿时下腹部疼痛。考虑为

A、肾结核
B、慢性膀胱炎
C、前列腺增生症
D、膀胱及尿道结石
E、膀胱癌

答案：C
解析：
该病人为老年男性，典型症状是夜间尿频，并有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，此次排尿困难加重，应考虑为前列腺增生症。

第6题：

林某，男性，28岁。下腹部被踢伤后，有下腹部疼痛和排尿痛，无排尿障碍，查体：下腹部有压痛，无肌紧张，尿中红细胞满视野，最可能为( )

A．腹膜内膀胱破裂

B．尿道损伤

C．膀胱挫伤

D．下腹壁软组织挫伤

E．腹膜外膀胱破裂


正确答案：C

第7题：

患者男，30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常。应首先考虑

A.后尿道损伤
B.腹膜内膀胱破裂
C.腹膜外膀胱破裂
D.尿道球部损伤
E.尿道阴茎部损伤

答案：A
解析：
目前患者有排尿困难，下腹疼痛症状，且有骨盆受伤史，考虑尿道损伤。膀胱破裂多是严重损伤发生，严重骨盆骨折所致膀胱破裂多有剧痛、大出血、尿外渗、腹膜炎等。故本题排除膀胱损伤。骨盆骨折多致后尿道损伤。前尿道损伤多为骑跨伤。故选A。

第8题：

患者男，30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常。应首先考虑

A、后尿道损伤

B、腹膜内膀胱破裂

C、腹膜外膀胱破裂

D、尿道球部损伤

E、尿道阴茎部损伤


参考答案：A

第9题：

患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。就目前而言，应给予患者的护理措施包括（）

  • A、抗休克治疗
  • B、镇痛
  • C、留置导尿管，引流尿液
  • D、合理使用抗生素预防感染
  • E、密切观察生命体征

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

女性，45岁，因下腹部外伤12小时入院。全腹紧张、压痛、腹腔穿刺抽出淡红色液体，伤后12小时无排尿，首先考虑为（）

  • A、肾破裂
  • B、输尿管损伤
  • C、膀胱破裂
  • D、尿道损伤
  • E、脾破裂

正确答案:C

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