第六章 微生物和微生物学检验

单选题为明确诊断，抽血培养的最佳时间是（　　）。A 抽血时间与抗生素使用无关B 先用抗生素3天，体温不退再抽血C 在用抗生素前，24小时内于畏寒发热时做3次血培养D 停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时E 停用抗生素1～2周后再抽血

题目
单选题
为明确诊断，抽血培养的最佳时间是（　　）。
A

抽血时间与抗生素使用无关

B

先用抗生素3天，体温不退再抽血

C

在用抗生素前，24小时内于畏寒发热时做3次血培养

D

停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时

E

停用抗生素1～2周后再抽血

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第1题：

为明确诊断，抽血培养的最佳时间是 ( )

A．先用抗生素3天，体温不退时抽取

B．停用原用的抗生素两天后，抽取3～5次血培养

C．在抗生素应用前，在24小时内，于畏寒发热时抽3次血培养

D．原用抗生素可继续用，抽取3次血培养

E．停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次


正确答案：C
约3／4的感染性心内膜炎患者有基础心脏病，以风湿性心脏病为主；感染性心内膜炎的血流动力学因素有：亚急性者只要发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜疾病，尤其二尖瓣和主动脉瓣，其次是先天性心血管病。赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧；血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要的方法。在近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95％以上。抽血应该在没有应用抗生素之前进行。

第2题：

为明确诊断，抽血培养的最佳时间是

A．先用抗生素3天，体温不退再抽血

B．停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时

C．在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时抽3次血培养

D．抽血时间与抗生素使用无关

E．停用抗生素1～2周后再抽血


正确答案：C
[答案] C
[解析] 血培养标本一般在患者发热初期或高峰期采集，或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集。但怀疑细菌性心内膜炎时，血培养不少于3次。

第3题：

为明确诊断抽血培养的最佳时间是 查看材料

A.先用抗生素3d，体温不退时抽取

B.停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养

C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养

D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3次


正确答案：C
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第4题：

共用题干
患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC14*109/L，M80%，Hb80g/L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。

为明确诊断，抽血培养的最佳时间是
A:先用抗生素3天，体温不退再抽血
B:停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时
C:在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时抽3次血培养
D:抽血时间与抗生素使用无关
E:停用抗生素1～2周后再抽血

答案：C
解析：
考点：链球菌的致病性。[解析]草绿色链球菌属条件致病菌，常与亚急性感染性心内膜炎相关。

考点：血液标本的采集。[解析]血培养标本一般在患者发热初期或高峰期采集，或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集。但怀疑细菌性心内膜炎时，血培养不少于3次。

第5题：

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院为明确诊断抽血培养的最佳时间是

A、先用抗生素3D、，体温不退时抽取
B、停用原用的抗生素2D后，抽取3～5次血培养
C、在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养
D、原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养
E、停用抗生素1～2周后抽取血培养3次

答案：C
解析：
因为使用抗生素会干扰病情诊断，所以应该是在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养，更准确。

第6题：

为明确诊断抽血培养的最佳时间是

A．先用抗生素3天，体温不退时抽取

B．停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养

C．在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养

D．原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

E．停用抗生素1～2周后抽取血培养 3次


正确答案：C

第7题：

为明确诊断抽血培养的最佳时间是

A．停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养

B．先用抗生素3d，体温不退时抽取

C．在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养

D．原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养


正确答案：C

第8题：

为明确诊断，抽血培养的最佳时间是

A、先用抗生素3天，体温不退再抽血

B、停用抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时

C、在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时抽3次血培养

D、抽血时间与抗生素使用无关

E、停用抗生素1～2周后再抽血


参考答案：C

第9题：

女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎

为明确诊断抽血培养的最佳时间是
A.先用抗生素3天，体温不退时抽取
B.停用原用的抗生素两天后，抽取3～5次血培养
C.在抗生素应用前，在24小时内，于畏寒发热时抽3次血培养
D.原用抗生素可继续用，抽取3次血培养
E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次

答案：C
解析：

第10题：

女性，27岁，患风湿性心脏病8年，因不明原因发热1周就诊。查体：体温38.9℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级，左手掌可见紫红色结节，有压痛，白细胞12×10／L，中性0.76，血红蛋白78g/L，CRP56mg/L，临床拟诊为亚急性心内膜炎。为明确诊断，抽血培养的最佳时间是（）

  • A、先用抗生素3天，体温不退再抽血
  • B、停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时
  • C、在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时间抽3次血培养
  • D、抽血时间与抗生素使用无关
  • E、停用抗生素1～2周或以后再抽血

正确答案:C

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