妇女保健(医学高级)

单选题前置胎盘和胎盘早剥的主要区别在于（）A 常伴有胎方位异常B 反复的无痛性阴道出血C 妊晚期阴道出血D 产后易出血E 产后易诱发感染

题目
单选题
前置胎盘和胎盘早剥的主要区别在于（）
A

常伴有胎方位异常

B

反复的无痛性阴道出血

C

妊晚期阴道出血

D

产后易出血

E

产后易诱发感染

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第1题：

子宫颈内口全部由胎盘组织覆盖，诊断为

A.部分性前置胎盘

B.轻型胎盘早剥

C.重型胎盘早剥

D.完全性前置胎盘

E.胎盘植入


参考答案：D

第2题：

下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断错误的是()。

A.胎盘早剥的出血可伴有腹痛

B.胎盘早剥的出血破膜后即停止

C.前置胎盘出血于子宫收缩时增多

D.重度胎盘早剥时胎心音消失

E.前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心音


正确答案：B
胎盘早剥的出血破膜后仍不能停止。

第3题：

胎盘早剥与前置胎盘鉴别，主要的区别包括

A、疼痛的性质

B、出血的特点

C、出血后的临床表现

D、出血量

E、胎心音有无变化


参考答案：ABC

第4题：

子宫胎盘卒中常并发于下列哪种情况

A．显性胎盘早剥

B．隐性胎盘早剥

C．完全性前置胎盘

D．部分性前置胎盘

E．子宫破裂


正确答案：B

第5题：

胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断,下列哪项是错误的

A、胎盘早剥出血，伴有疼痛

B、胎盘早剥出血，破膜后即停止

C、前置胎盘出血，子宫收缩时增多

D、胎盘Ⅲ度剥离时，胎心音常消失

E、前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心


参考答案：B

第6题：

妊娠晚期出现阴道流血的常见疾病有前置胎盘和胎盘早剥。()


答案√

第7题：

下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的()

A.前置胎盘出血于子宫收缩时增多

B.胎盘早剥的出血可伴疼痛

C.重度胎盘早剥时胎心消失

D.胎盘早剥的出血在破膜后即停止


答案A,B,C

第8题：

以内出血为主，胎盘剥离面积为1/2，诊断为

A.部分性前置胎盘

B.轻型胎盘早剥

C.重型胎盘早剥

D.完全性前置胎盘

E.胎盘植入


参考答案：C

第9题：

试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?


正确答案：发病情况缓慢、无诱因急，有诱因，常伴有重度妊高症出血情况阴道流血，色较红内出血或有少量阴道出血，色较暗 腹痛无剧烈 贫血程度与阴道外出血相符与阴道外出血不相符 子宫子宫软、无压痛，大小与孕周相符子宫硬如板状，有压痛，子宫大于孕周胎儿情况胎位清楚，胎心正常胎位不清，胎心多消失胎盘检查无凝血块压迹，胎膜破口距胎早剥部分有血块压迹 盘边缘7cm内并发症产后出血、产后感染DIC、产后出血、急性肾功能衰竭。

第10题：

前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断。


答案：
解析：
前置胎盘和胎盘早剥主要从以下几个方面鉴别诊断：
1）发生时间：前置胎盘是指妊娠28周以后发生的，而胎盘早剥时间更早些，指妊娠20周以后或者分娩期发生的。
2）胎盘位置：前置胎盘胎盘位置附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。而胎盘早剥胎盘往往在正常位置。
3）病因：前置胎盘多有子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、胎盘异常（副胎盘）、受精卵滋养层发育迟缓等。而胎盘早剥多有孕妇血管病变、机械性撞击史、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高。
4）临床表现：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性反复阴道流血，体格检查子宫软，无压痛，大有与妊娠周数相符，且往往先露部高浮。而胎盘早剥有腹痛，有阴道流血或者没有（与胎盘早剥的类型有关），有贫血，且贫血的程度和阴道流血量往往不相符合，体格检查子宫胎盘附着处有压痛，子宫大于妊娠周数。

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