妇女保健(医学高级)

单选题28岁，停经40天，阴道点滴出血5天，右下腹疼痛5小时，伴有恶心、头晕、排便感，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊音阳性，宫颈举痛明显，子宫稍软。 本病例可能是（）A 卵巢黄体囊肿破裂B 急性盆腔炎C 输卵管妊娠破裂D 急性阑尾炎E 卵巢囊肿蒂扭转

题目
单选题
28岁，停经40天，阴道点滴出血5天，右下腹疼痛5小时，伴有恶心、头晕、排便感，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊音阳性，宫颈举痛明显，子宫稍软。 本病例可能是（）
A

卵巢黄体囊肿破裂

B

急性盆腔炎

C

输卵管妊娠破裂

D

急性阑尾炎

E

卵巢囊肿蒂扭转

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第1题：

李女士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C、急性阑尾炎

D、宫外孕

E、不全流产


参考答案：D

第2题：

某产妇，28岁，第二胎，停经52天后于今晨突然出现下腹部剧痛来院就诊，自述轻度恶心感。检查：面色苍白，脉搏110次／分，细弱，血压12/8kPa（90/60mmHg），有少量阴道流血，下腹部压痛明显，妇科检查未扪清内生殖器情况。本病例最可能是（）。

  • A、流产
  • B、卵巢黄体破裂
  • C、输卵管妊娠流产型
  • D、子宫破裂
  • E、以上都不是

正确答案:C

第3题：

简要病史女性，28岁。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食不当、过度劳累、剧烈运动。(2)疼痛发作情况：隐痛、胀痛、剧痛或撕裂样痛；有无放射痛、转移性痛或肛门坠胀感。(3)有无呕吐、腹泻、腹胀、便秘、便血、尿血、尿频、尿急、尿痛；有无晕厥、发热。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断异位妊娠

第4题：

26岁，停经40天，阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音（+），宫颈举痛明显，子宫稍软。可能是（）

  • A、卵巢黄体囊肿破裂
  • B、急性盆腔炎
  • C、输卵管妊娠破裂
  • D、急性阑尾炎
  • E、卵巢囊肿蒂扭转

正确答案:C

第5题：

输卵管妊娠破裂的主要症状（）

  • A、停经后阴道排出组织物
  • B、停经、腹痛、大量阴道出血
  • C、阴道大量出血伴有休克
  • D、停经、腹部剧烈疼痛伴有休克
  • E、贫血和外出血不成正比

正确答案:D

第6题：

24岁妇女，因下腹疼痛10余天，突然加剧3小时来院急诊，除疼痛外伴少量阴道出血，但无停经史。检查：贫血貌，脉搏120次/分，血压12/8kPa（90/69mmHg）腹部压痛，下腹明显。妇科检查，不满意。最可能的诊断是（）

  • A、输卵管积脓
  • B、卵巢囊肿蒂扭转
  • C、宫外孕
  • D、黄体破裂
  • E、急性阑尾炎

正确答案:C

第7题：

28岁，停经40天，阴道点滴出血5天，右下腹疼痛5小时，伴有恶心、头晕、排便感，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊音阳性，宫颈举痛明显，子宫稍软。 下列哪种辅助检查最重要（）

  • A、病史
  • B、阴道后穹窿穿刺
  • C、阴道检查
  • D、HCG测定
  • E、诊断性刮宫

正确答案:B

第8题：

28岁，停经40天，阴道点滴出血5天，右下腹疼痛5小时，伴有恶心、头晕、排便感，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊音阳性，宫颈举痛明显，子宫稍软本病例可能是A、卵巢黄体囊肿破裂

B、急性盆腔炎

C、输卵管妊娠破裂

D、急性阑尾炎

E、卵巢囊肿蒂扭转

下列哪种辅助检查最重要A、病史

B、阴道后穹窿穿刺

C、阴道检查

D、HCG测定

E、诊断性刮宫

处理首选的是A、立即剖腹探查

B、纠正休克后再手术

C、纠正休克和手术同时进行

D、立即输血

E、给止血药并密切观察病情的变化


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第9题：

26岁，停经40天，阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音（+），宫颈举痛明显，子宫稍软。下列哪项是紧急处理原则（）

  • A、10%葡萄糖500ml+酚磺乙胺（止血敏）静滴
  • B、立即剖腹探查
  • C、纠正休克后再手术
  • D、纠正休克与手术同时进行
  • E、立即输血

正确答案:D

第10题：

女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130/90mmHg，脉搏120次／分，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。下列处理正确的是（）

  • A、立即B超检查
  • B、若胎儿死亡，则行缩宫素引产
  • C、先治疗贫血
  • D、阴道试产
  • E、先降压

正确答案:A

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