单选题[复合型非选择题]女患，24岁，病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。治疗上最重要的是（）A 大剂量激素的使用B 大剂量维生素治疗C 抗生素使用D 补钾E 血浆置换

第1题：

第2题：

29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，一周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍治疗上最重要的是（）

• A、大剂量激素的使用
• B、大剂量维生素治疗
• C、抗生素使用
• D、补钾
• E、维持呼吸功能

第3题：

第4题：

女，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应特别注意（）

• A、血压下降
• B、呼吸困难
• C、神志障碍
• D、脉搏加快
• E、瞳孔改变

第5题：

29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，一周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍最重要的辅助检查（）

• A、肌电图
• B、头颅CT
• C、脑脊液检查
• D、血生化检查
• E、头颅正侧位片

第6题：

[复合型非选择题]男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意（）

• A、肌力
• B、肌张力
• C、感觉障碍分布
• D、病理反射
• E、生理反射

第7题：

29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，一周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍最可能的诊断是（）

• A、重症肌无力
• B、急性脊髓炎
• C、格林-巴利综合征
• D、桥脑肿瘤
• E、周期性麻痹

第8题：

第9题：

58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）

• A、臂丛神经根病变
• B、脊髓丘脑束
• C、皮质脊髓束
• D、脊髓后角细胞
• E、脊髓前角细胞

第10题：

[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）

• A、颈膨大
• B、胸髓段
• C、腰膨大
• D、脊髓圆锥
• E、脊髓马尾
• F、脊髓前角
• G、周围神经