福建住院医师神经内科

单选题[复合型非选择题]患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗,叙述正确的是()A 无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压B 发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗C

题目
单选题
[复合型非选择题]患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗,叙述正确的是()
A

无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压

B

发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗

C

颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予抗血小板治疗

D

颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予华法林抗凝治疗

E

颅脑CT提示左侧额叶低密度影,建议患者绝对卧床

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第1题:

[复合型非选择题]患者男,48岁,因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体:BP125/75mmHg;意识清楚;心律齐;左侧眼裂小、瞳孔小,水平眼震(+),鼻唇沟对称,伸舌居中,左侧面部出汗少,左手指鼻不准。颅脑MRI:急性脑梗死。患者最可能还出现的症状、体征是()

  • A、左侧鼻唇沟浅,示齿口角右偏
  • B、左侧面部、右侧肢体痛觉减退
  • C、右侧肢体瘫痪
  • D、右侧面部、左侧肢体痛觉减退
  • E、颈强直

正确答案:B

第2题:

[复合型非选择题]患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语,叙述正确的是()

  • A、为布罗卡失语(Broca’saphasiA.,多见于额中回后部受累
  • B、为布罗卡失语,多见于额下回后部受累
  • C、C.为韦尼克失语(Wernicke’saphasi,多见于颞上回后部受累
  • D、为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累
  • E、E.为命名性失语(nominalaphasi,多见于颞中回后部受累

正确答案:B

第3题:

女性患者,60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵人院。既往糖尿病、房颤史病史。查体:患者不能表达,但能理解他人言语;血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。

患者的语言障碍属于

A.感觉性失语

B.运动性失语

C.混合性失语

D.构音障碍

E.传导性失语


正确答案:B

第4题:

女性患者,60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体:患者不能表达,但能理解他人言语;血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。患者的语言障碍属于()

  • A、感觉性失语
  • B、运动性失语
  • C、混合性失语
  • D、构音障碍
  • E、传导性失语

正确答案:B

第5题:

患者男,48岁,因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体:BP125/75mmHg;意识清楚;心律齐;左侧眼裂小、瞳孔小,水平眼震(+),鼻唇沟对称,伸舌居中,左侧面部出汗少,左手指鼻不准。颅脑MRI:急性脑梗死。患者最可能还出现的症状、体征是()

  • A、左侧鼻唇沟浅,示齿口角右偏
  • B、左侧面部、右侧肢体痛觉减退
  • C、右侧肢体瘫痪
  • D、右侧面部、左侧肢体痛觉减退
  • E、颈强直

正确答案:B

第6题:

[复合型非选择题]患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗,叙述正确的是()

  • A、无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
  • B、发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗
  • C、颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予抗血小板治疗
  • D、颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予华法林抗凝治疗
  • E、颅脑CT提示左侧额叶低密度影,建议患者绝对卧床

正确答案:C

第7题:

[复合型非选择题]患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。为明确诊断,最需要的检查是()

  • A、血常规
  • B、血糖
  • C、心电图
  • D、颅脑CT
  • E、E.CT血管造影(CT

正确答案:D

第8题:

患者,男性,68岁,糖尿病15年,突发右侧肢体无力,言语不利,逐渐加重2日。体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常。当前最主要的护理问题是

A.躯体移动障碍

B.语言沟通障碍

C.吞咽困难

D.焦虑

E.潜在并发症:颅内压增高


正确答案:A
右侧上下肢肌力0级(属于完全瘫痪),肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性。当前最主要的护理问题是瘫痪,所以造成躯体移动障碍。

第9题:

女性患者,60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体:患者不能表达,但能理解他人言语;血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。 确诊本病最好做何检查()。

  • A、头CT
  • B、腰穿
  • C、脑血管造影
  • D、脑电图
  • E、头MRI

正确答案:A

第10题:

患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗,叙述正确的是()

  • A、无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
  • B、发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗
  • C、颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予抗血小板治疗
  • D、颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予华法林抗凝治疗
  • E、颅脑CT提示左侧额叶低密度影,建议患者绝对卧床

正确答案:C

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