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单选题以下不属于ALl/ARDS治疗原则的是（）。A 心衰治疗B 治疗原发病C 纠正缺氧D 机械通气E 液体管理

题目
单选题
以下不属于ALl/ARDS治疗原则的是（）。
A

心衰治疗

B

治疗原发病

C

纠正缺氧

D

机械通气

E

液体管理

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第1题：

试述ARDS的治疗原则。


正确答案：ARDS即急性呼吸窘迫综征，其治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：①迅速纠正缺氧，鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP)，高频通气(HFV)亦有一定效果。②积极治疗肺水肿，限制输入液量，尽量维持每天出量多于人量500 mL或每天体重减轻2 kg左右。③早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5~10天)或病人血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。④改善微循环，酚苄明或酚妥拉明20~40 mg静脉注射，2~4小时重复1次;肝素50~100 mg/d，右旋糖酐40500~1000 mL/d。

第2题：

以下不属于AL1／ARDS治疗原则的是

A、心衰治疗

B、治疗原发病

C、纠正缺氧

D、机械通气

E、液体管理


参考答案：A

第3题：

以下不属于ALI/ARDS急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是

A.心衰治疗

B.治疗原发病

C.纠正缺氧

D.机械通气

E.液体管理


正确答案：A
ABDS的治疗关键在于原发病及其病因，更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。另外还可应用肾上腺皮质激素，以及维持适宜的血容量、纠正酸碱和电解质紊乱、营养支持等。心衰不是ABDS的常见病因，心衰治疗不属于ABDS的治疗原则。

第4题：

以下不是引起ALl／ARDS的肺内因素的是

A、化学因素，如吸入毒气
B、物理因素，如放射性损伤
C、生物性因素，如重症肺炎
D、严重休克
E、肺部放射性损伤

答案：D
解析：

第5题：

试述ALI/ARDS的治疗原则。


答案：
解析：
(1)治疗原发病，预防ALI/ARDS的发生：如积极控制感染、处理外科情况、抢救休克、避免过量输液及输血。
(2)纠正缺氧：给予高浓度氧吸入，可用面罩给氧。
(3)机械通气：如一般氧疗无效，应尽早进行机械通气，可先试用鼻口罩无创正压通气，无效或病情加重，应及时行气管插管或气管切开进行有创机械通气。ARDS主张采用合适水平的呼气末正压通气(PEEP)及小潮气量(6～8mL/kg)通气。
(4)控制液体量：在维持动脉压前提下，适当控制入水量，保持轻度负平衡状态，有利于消除肺水肿。可适当应用利尿药和使用血管扩张药改善微循环，减少渗漏及右心负荷。除非有低蛋白血流，不宜过早使用胶体溶液，避免因血管通透性增高渗入肺间质，加重间质水肿。
(5)注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
(6)加强营养支持及监护。
(7)糖皮质激素、表面活性物质替代治疗、吸入一氧化氮在ALI/ARDS的治疗中可能有一定价值。

第6题：

有关机械通气治疗的描述，以下错误的是( )

A、机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施

B、ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O

C、ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP

D、ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加

E、潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张


正确答案：B

第7题：

以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是A.心力衰竭治疗B.治疗原发病S

以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是

A.心力衰竭治疗

B.治疗原发病

C.纠正缺氧

D.机械通气

E.液体管理


正确答案：A

第8题：

以下不属于ALl／ARDS治疗原则的是

A．心衰治疗

B．治疗原发病

C．纠正缺氧

D．机械通气

E．液体管理


正确答案：A
ARDS的治疗关键在于原发病及其病因，更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。另外还可应用肾上腺皮质激素，以及维持适宜的血容量、纠正酸碱和电解质紊乱、营养支持等。心衰不是ARDS的常见病因，心衰治疗不属于ARDS的治疗原则。

第9题：

以下不属于ALI/ARDS治疗原则的是

A、心衰治疗
B、治疗原发病
C、纠正缺氧
D、机械通气
E、液体管理

答案：A
解析：
ARDS的致病因素：肺内源性是指直接因素（如误吸、放射性损伤、肺部感染等）导致的ARDS，肺外源性是指间接因素（如胰腺炎、败血症等）继发ARDS。ALI／ARDS的表现为非心源性肺水肿和低氧血症。所以一般不会出现心衰，所以答案是A。

第10题：

以下不属于AL1／ARDS治疗原则的是

A.心衰治疗
B.治疗原发病
C.纠正缺氧
D.机械通气
E.液体管理

答案：A
解析：
ARDS的治疗关键在于原发病及其病因，更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。另外还可应用肾上腺皮质激素，以及维持适宜的血容量、纠正酸碱和电解质紊乱、营养支持等。心衰不是ARDS的常见病因，心衰治疗不属于ARDS的治疗原则。

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