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单选题男性,38岁,发热38~39.5℃,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音初步诊断为()A 大叶性肺炎B 肺脓肿C 肺不张伴感染D 肺癌E 干酪性肺炎

题目
单选题
男性,38岁,发热38~39.5℃,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音初步诊断为()
A

大叶性肺炎

B

肺脓肿

C

肺不张伴感染

D

肺癌

E

干酪性肺炎

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第1题:

(52~54题共用题干)

男性,38岁,发热38~39.5℃,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音

初步诊断为

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺不张伴感染

D.肺癌

E.干酪性肺炎


正确答案:E
E。干酪样肺炎属于浸润性肺结核,当伴有大片干酪样坏死灶时,常呈急性进展,具有高度毒性症状,临床上称为干酪性肺炎。多有结核中毒症状,起病较慢,X线病变多位于右上叶,亦可累及右肺中叶,呈云絮状、密度不均,可有实变,可出现空洞。

第2题:

(52~54题共用题干) 男性,38岁,发热38~5。C,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音 52.初步诊断为

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺不张伴感染

D.肺癌

E.干酪性肺炎


正确答案:E
干酪样肺炎属于浸润性肺结核,当伴有大片干酪样坏死灶时,常呈急性进展,具有高度毒性症状,临床上称为干酪性肺炎。多有结核中毒症状,起病较慢,X线病变多位于右上叶,亦可累及右肺中叶,呈云絮状、密度不均,可有实变,可出现空洞。

第3题:

(81~84题共用题干)

男性,38岁,发热38~39.5℃,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音

最合适的首选检查是

A.血常规

B.胸部CT

C.血培养

D.胸部X线摄片

E.痰涂片革兰染色


正确答案:D
D。对于有咳嗽、咳痰、发热呼吸道症状,肺部有异常体征者,应首选X线胸片筛查。

第4题:


男,19岁。因1个月来每于下午低热,体温37.5℃~38℃,咳嗽,咳少量白痰,无咯血,乏力,纳差,消瘦,入院后查血白细胞4.1×10/L,胸部X线片:右上肺片状浸润阴影。

此时最可能发现的肺部体征是
A.右下肺少许湿性啰音
B.右肺叩诊浊音
C.两肺呼吸音减弱
D.两肺散在干性啰音
E.两肺未发现异常

答案:E
解析:

第5题:

男性,25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳,咳少量白痰。既往有过敏性鼻炎史。

该患者查体时最可能出现的体征是( )
A.两下肺叩浊音
B.两肺呼吸音增强
C.两肺广泛哮鸣音
D.两下肺湿性哕音

答案:C
解析:

第6题:

男性,38岁,发热38~39.5℃,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音最合适的首选检查是A、血常规

B、胸部CT

C、血培养

D、胸部X线摄片

E、痰涂片革兰染色

最有助于诊断的检查是A、痰培养

B、结核菌素试验

C、痰找抗酸杆菌

D、痰找癌细胞

E、血酶联免疫吸附试验(ELISA)

初步诊断为A、大叶性肺炎

B、肺脓肿

C、肺不张伴感染

D、肺癌

E、干酪性肺炎

(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性,尽管症状、体征明显,下列除哪项之外,你都应该怀疑A、干酪性肺炎

B、肺炎球菌性肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺脓肿


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

第7题:

(81~84题共用题干) 男性,38岁,发热38~5℃,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性哕音 81.最合适的首选检查是

A.血常规

B.胸部CT

C.血培养

D.胸部X线摄片

E.痰涂片革兰染色


正确答案:D
对于有咳嗽、咳痰、发热呼吸道症状,肺部有异常体征者,应首选X线胸片筛查。

第8题:

支气管扩张的典型临床表现为

A、慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

B、慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音

E、慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


参考答案:B

第9题:

男性,25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳,咳少量白痰。既往有过敏性鼻炎史。
该患者查体时最可能出现的体征是
A.两下肺叩浊音 B.两肺呼吸音增强
C.两肺广泛哮鸣音 D.两下肺湿性啰音


答案:C
解析:

第10题:


男性,38岁,发热38℃~39.5℃,疲倦,盗汗伴咳嗽,少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。

最合适的首选检查是
A.血常规
B.胸部CT
C.血培养
D.胸部X线摄片
E.痰涂片革兰染色

答案:D
解析:

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