中西医结合内科主治医师
单选题男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。临床初步诊断是（）。A 急性胰腺炎B 胆石症C 急性胃炎D 胃溃疡穿孔E 十二指肠溃疡穿孔
题目
急性胰腺炎
胆石症
急性胃炎
胃溃疡穿孔
十二指肠溃疡穿孔
相似问题和答案
第1题：
典型的胃溃疡症状是
A.进行性吞咽苦难
B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解
C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐.腹泻
D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解
E.反酸.烧心伴胸骨后烧灼样痛
记忆题。
第2题：
患者，男48岁，昨日和朋友聚餐，大量饮酒和进食后，突发左腹部剧疼入院，患者自行采取弯腰抱膝位，自诉此体位可减轻疼痛，怀疑该患者为何种疾病（）
- A、急性胃穿孔
- B、肝破裂
- C、脾破裂
- D、急性重症胆囊炎
- E、急性胰腺炎
正确答案:E
第3题：
男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A．腹痛前饮酒
B．腹痛部位不固定
C．腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D．腹痛伴黄疸
E．腹部受外部暴力
C。消化性溃疡合并穿孔时可表现腹痛加剧，肝浊音界缩小或消失，X线膈下可见游离气体。
第4题：
男性，29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。
正确答案:该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡伴急性穿孔。首选的检查方法是立位腹部透视或摄片。需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别。该病人症状体征严重，宜行手术治疗，手术应给予积极准备，包括胃肠减压、输液以纠正水、电解质失衡。手术以穿孔修补、腹腔引流为宜。
第5题：
男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。协助诊断首选项目为（）.
- A、血白细胞分类计数
- B、胃镜检查
- C、腹部B超
- D、腹部平片
- E、血清淀粉酶
正确答案:B
第6题：
典型的食管癌症状是
A.进行性吞咽苦难
B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解
C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐.腹泻
D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解
E.反酸.烧心伴胸骨后烧灼样痛
记忆题。
第7题：
男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。临床初步诊断是（）。
- A、急性胰腺炎
- B、胆石症
- C、急性胃炎
- D、胃溃疡穿孔
- E、十二指肠溃疡穿孔
正确答案:E
第8题：
典型的胃食管反流的症状是
A.进行性吞咽苦难
B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解
C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐.腹泻
D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解
E.反酸.烧心伴胸骨后烧灼样痛
记忆题。
第9题：
男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。
- A、腹痛前饮酒
- B、腹痛部位不固定
- C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失
- D、腹痛伴黄疸
- E、腹部受外部暴力
正确答案:C
第10题：
肝胆脾胰B超
腹部X线平片
胃镜
胃液分析
腹部CT