中西医结合内科主治医师

单选题女性，40岁，风湿性心脏病史10年，近2周出现发热，关节疼痛，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）。A 心尖区舒张期隆隆样杂音B 主动脉瓣突然出现舒张期杂音C 杵状指D 心率增快E 贫血

题目
单选题
女性，40岁，风湿性心脏病史10年，近2周出现发热，关节疼痛，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）。
A

心尖区舒张期隆隆样杂音

B

主动脉瓣突然出现舒张期杂音

C

杵状指

D

心率增快

E

贫血

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第1题：

风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？

A.进行性贫血

B.脾肿大

C.杵状指

D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音

E.新出现皮肤粘膜瘀点


正确答案：D

第2题：

风湿性心脏病患者，发热2周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助

A、白细胞数升高
B、血沉增快
C、进行性贫血
D、心脏出现新的反流性杂音
E、皮肤有瘀点

答案：D
解析：
80%～85%的感染性心内膜炎可闻心脏杂音，是基础心脏病和（或）心内膜炎导致瓣膜损害所致。

第3题：

风湿性心脏病患者，2周来发热，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征 （ ）

A．进行性贫血

B．血沉增快

C．血细胞数升高

D．心脏出现新的反流性杂音

E．皮肤有瘀点


正确答案：D

 感染性心内膜炎是指微生物感染产生的心内膜及心瓣膜炎症，亚急性感染性心内膜炎一般发生在异常瓣膜，因此出现新杂音，特别是反流性杂音，对诊断最有帮助，而其余四项对诊断虽有帮助，但意义均相对较小。

第4题：

风心病患者，发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？（）

  • A、进行性贫血
  • B、脾肿大
  • C、杵状指
  • D、主动脉瓣突然出现舒张期杂音
  • E、新出现皮肤粘膜出血点

正确答案:D

第5题：

男性，26岁，为一风湿性心瓣膜病患者，发热3周，尿中有蛋白(+)，红细胞(+)，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该患者除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值

A.指甲下出血
B.Osler结
C.进行性面色苍白
D.新出现的反流性杂音
E.眼底有棉絮状出血区

答案：D
解析：

第6题：

女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当（ ）


正确答案：E

第7题：

风湿性心脏瓣膜病患者发热2周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助

A.进行性贫血
B.脾肿大
C.杵状指
D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

答案：D
解析：

第8题：

风湿性心脏病患者，2周来发热，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助

A．进行性贫血

B．血沉增快

C．白细胞数升高

D．心脏出现新的反流性杂音

E．皮肤有瘀点


正确答案：D
解析：感染性心内膜炎是指微生物感染产生的心内膜及心瓣膜炎症，亚急性感染性心内膜炎一般发生在异常瓣膜，因此出现新杂音，特别是反流性杂音，对诊断最有帮助，而其余四项对诊断虽有帮助，但意义均相对较小。

第9题：

患者，女性，29岁，既往有风湿性心脏病病史，因乏力伴发热1月余入院，疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现（）

  • A、瘀点
  • B、脾肿大
  • C、蝶形红斑
  • D、心脏杂音未有变化
  • E、心电图示重度房宣传导阻滞

正确答案:C

第10题：

男，26岁，为一风湿性心瓣膜病病人，发热3周，尿中有蛋白（+），红细胞（+），疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值（）。

  • A、进行性面色苍白
  • B、Osler结
  • C、指甲下出血
  • D、新出现反流性杂音
  • E、眼底有棉絮状出血区

正确答案:D

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