中西医结合内科主治医师

单选题患者中年男性,嗜食肥甘之品,饮酒后出现胁肋胀痛难忍,以手压之更甚,伴有恶辨证属哪一证型()。A 脾胃气滞B 肝气郁结C 气滞血瘀D 痰湿中阻E 气滞痰阻

题目
单选题
患者中年男性,嗜食肥甘之品,饮酒后出现胁肋胀痛难忍,以手压之更甚,伴有恶辨证属哪一证型()。
A

脾胃气滞

B

肝气郁结

C

气滞血瘀

D

痰湿中阻

E

气滞痰阻

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第1题:

患者,男,34岁,近日腹胀或痛,时有条状物聚起在腹部,按之则胀痛更甚,纳食减退,大便秘结,舌苔腻,脉弦滑,证属( )

A.气滞血阻型积证

B.气结血瘀型积证

C.肝郁气滞型聚证

D.食滞痰阻型聚证

E.肝气夹痰型聚证


正确答案:D

第2题:

患者,男性,56岁。胁肋刺痛,痛处拒按且固定不移,入夜加重,舌紫暗,脉沉涩。本病应辨证为

A、胁痛之肝胆湿热证
B、胁痛之肝郁气滞证
C、胁痛之瘀血阻络证
D、胁痛之肝络失养证
E、呕吐之肝胆湿热证

答案:C
解析:
本病辩证为胁痛之瘀血阻络证。
主症:胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜尤甚,胁肋下或见有癥块,舌紫暗,脉沉涩。

第3题:

病例摘要:毛某,男,37岁,已婚,教师。2013年1月23日初诊。患者平素嗜食肥甘厚味,形体肥胖,近来胁肋胀痛,口苦口黏。现症:胁肋灼热疼痛,痛有定处,触痛明显,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与悬饮相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:胁痛。中医证型诊断:肝胆湿热证。中医辨病辨证依据:以胁肋胀痛为主症,辨病为胁痛。现症见胁肋灼热疼痛,痛有定处,触痛明显,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数,辨证为肝胆湿热证。湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和。中医病证鉴别:胁痛发病与情志不遂、饮食失节、跌仆损伤、久病体虚等有关,其病机为肝络失和;其主要表现为一侧或两侧胁肋部疼痛。悬饮多因素体虚弱,时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,而致络气不和;其表现为饮停胸胁,胸胁咳唾引痛,呼吸或转侧加重,患侧肋间饱满,叩诊呈浊音,或兼见发热。治法:清热利湿。方剂名称:龙胆泻肝汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:龙胆草9g,山栀9g,黄芩10g,川楝子9g,枳壳10g,延胡索10g,泽泻10g,车前子(包煎)15g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第4题:

患者中年男性,嗜食肥甘之品,饮酒后出现胁肋胀痛难忍,以手压之更甚,伴有恶本病属中医何病范畴()。

  • A、郁证
  • B、胁痛
  • C、胆胀
  • D、胸痹
  • E、痞满

正确答案:B

第5题:

患者中年男性,嗜食肥甘之品,饮酒后出现胁肋胀痛难忍,以手压之更甚,伴有恶心纳呆,口干口苦,大便不爽,小便短少色黄,舌红苔黄厚腻,脉弦滑有力。本病属中医何病范畴()

  • A、郁证
  • B、胁痛
  • C、胆胀
  • D、胸痹
  • E、痞满

正确答案:B

第6题:

患者中年男性,嗜食肥甘之品,饮酒后出现胁肋胀痛难忍,以手压之更甚,伴有恶心纳呆,口干口苦,大便不爽,小便短少色黄,舌红苔黄厚腻,脉弦滑有力。本病属中医何病范畴A、郁证

B、胁痛

C、胆胀

D、胸痹

E、痞满

辨证属哪一证型A、脾胃气滞

B、肝气郁结

C、气滞血瘀

D、痰湿中阻

E、气滞痰阻

宜选用A、四逆散

B、逍遥散

C、金铃子散

D、柴胡疏肝散

E、半夏厚朴汤


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第7题:

胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,甚则迁延,经久不已,阴雨更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,质暗,脉弦,所属的证型为

A.痰饮之脾阳虚弱证
B.痰饮之饮留胃肠证
C.悬饮之邪犯胸肺证
D.悬饮之络气不和证
E.悬饮之阴虚内热证

答案:D
解析:
悬饮之络气不和证
证候:胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,质暗,脉弦。
治法:理气和络。
方药:香附旋覆花汤加减。

第8题:

腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑。证属

A.正虚瘀结之积证

B.气滞血阻之积证

C.瘀血内结之积证

D.食滞痰阻之聚证

E.肝气郁结之聚证


参考答案:D

第9题:

患者中年男性,嗜食肥甘之品,饮酒后出现胁肋胀痛难忍,以手压之更甚,伴有恶宜选用()。

  • A、四逆散
  • B、逍遥散
  • C、金铃子散
  • D、柴胡疏肝散
  • E、半夏厚朴汤

正确答案:D

第10题:

患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。辨证属哪一证型()。

  • A、阳黄热重于湿
  • B、阳黄湿重于热
  • C、疫毒发黄
  • D、胆腑郁热
  • E、阴黄寒湿证

正确答案:A

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