临床医学基本知识
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相似问题和答案
第1题：
简述气管、支气管异物的处理原则。
正确答案: 气管、支气管异物的处理原则如下：
（1）不同性质异物引起的反应不同。对植物性异物病儿，应注意全身支持疗法及抗感染处理，注意监测心、肺功能，及时纠正失水、酸中毒。
（2）处理原则：都应经口取出，可采用直接喉镜下取出法和支气管镜内取出法。若异物过大或形状不规则而不易通过声门区时，可考虑行气管切开取出异物。
（3）异物取出后，应密切观察病儿。有肺不张者，应了解肺不张改善情况，并应注意病儿呼吸情况。若术后呼吸困难改善不明显，应确定有否气胸或异物残留。
第2题：
简述支气管异物的临床症状特点。
正确答案: 支气管异物常为细小异物误吸进入支气管产生呛咳，由于异物细小常停留于某一小支气管，对肺的功能影响小，仅表现为轻咳或异物活动时产生刺激性咳嗽，当异物固定或金属异物亦可无症状。异物长期停留则形成反复不愈的慢性咳嗽，临床症状变化较大，主要依病史、反复咳嗽情况以及X线诊断。
第3题：
简述气管、支气管异物的临床特点。
正确答案：气管、支气管异物的临床特点如下：(1)5岁以下儿童喉保护功能尚不健全，且常有置物于口中的习惯，在进食时易哭、易笑，故易发生气管、支气管异物梗阻。全身麻醉或昏迷病人也可将异物吸入气管。(2)气管异物多于支气管异物。而右侧支气管因管腔较大，且其气管轴线角度小于左侧，所以右侧支气管异物比左侧支气管异物多3~4倍。(3)气管、支气管异物所引起的局部反应决定于异物的性质、大小、粗糙程度和停留时间。植物性异物反应最重，铁、铜等金属异物次之，玻璃、石子、塑料引起的异物反应则较轻。(4)刺激性咳嗽、呼吸功能障碍及呼吸道感染是呼吸道异物特征。(5)由于抗生素的广泛使用，症状多不典型。因此，对疑有异物史的儿童，应全面、仔细进行体格检查及X线检查。
第4题：
简述急性气管-支气管炎的诊断依据及处理原则。
正确答案:急性气管-支气管炎的诊断依据有：①急性起病，咳嗽、咳痰，双肺部有或无干湿啰音；②白细胞计数正常或稍增高；③胸片示支气管纹理增粗、模糊；④排除其他引起咳嗽、咳痰的疾病。处理原则：①一般治疗，如休息、保暖、多饮水等；②抗菌药物治疗，急性气管-支气管炎的病原体主要是革兰阳性球菌、流感嗜血杆菌、衣原体、支原体和病毒，故经验性用药时选择覆盖上述病原体的抗菌药物如大环内酯类、青霉素类、第一／二代头孢菌素类或喹诺酮类，待病原体结果出来时，根据药敏选择。抗菌药以口服为主；③对症处理，如止咳、祛痰。如有发热可用解热镇痛类药物。如有支气管痉挛，可口服茶碱或使用β受体激动剂治疗。
第5题：
器官异物处理包括食道、气管支气管异物、鼻腔、咽部异物。
正确答案:正确
第6题：
简述气管、支气管异物的临床特点及治疗原则。
正确答案: 临床特点：（1）5岁以下儿童喉保护功能尚不健全，且常有置物于口中的习惯，在进食时易哭、易笑，故易发生气管、支气管异物。（2）气管异物多于支气管异物。而右侧支气管因管腔较大，且与气管轴线接近一致，所以右侧支气管异物比左侧支气管异物多3～4倍。（3）气管、支气管异物所引起的局部反应，决定于异物性质、大小、粗糙程度和停留时间。植物性异物反应最重，铁、铜等金属异物次之，玻璃、石子、塑料则反应较轻。（4）由于抗生素的广泛使用，症状多不典型，因此，对疑有异物史的儿童，应全面、仔细进行检查。治疗原则：（1）不同性质异物，引起的反应不同，对植物性异物患儿，应注意全身支持疗法与抗炎治疗，注意心肺功能，及时纠正失水、酸中毒。（2）异物一般都应经口取出，可采用直接喉镜下取出法和支气管镜内取出法。若异物过大或形状不规则而不易通过声门区时，可考虑行气管切开取出异物。（3）异物取出后，应密切观察患儿。有肺不张者，应了解肺不张改善情况，并应注意患儿呼吸情况；若术后呼吸困难改善不明显，应确定有否气胸或异物残留。
第7题：
器官异物不包括（）处理。
- A、眼、外耳道异物
- B、鼻腔、咽部异物
- C、食道、气管支气管异物
- D、表皮擦伤
正确答案:D
第8题：
婴儿的支气管特点是（）。
- A、右侧支气管较垂直，异物较易进入右侧支气管
- B、右侧支气管较垂直，异物较易进入左侧支气管
- C、左侧支气管较垂直，异物较易进入右侧支气管
- D、左侧支气管较垂直，异物较易进入左侧支气管
正确答案:A
第9题：
简述气管、支气管异物的X线检查方法及X线表现。
正确答案: 气管异物X线检查方法：颈部后前位显示纵行条状异物影，颈部侧位显示异物宽面。直接征象：气管内不透X线异物影；间接征象：阻塞性肺气肿，两肺透亮度增高，吸呼气时肺透亮度改变不明显，无纵隔摆动。
支气管异物X线检查方法：后前位胸片、CT。直接征象：不透X线异物影；间接征象：肺不张，纵隔摆动，阻塞性肺气肿，肺部感染。
第10题：
对气管、支气管异物的描述，错误的是（）。
- A、较大的气管异物可引起窒息
- B、气管异物时双肺听诊呼吸音一致
- C、支气管异物可引起肺气肿和肺不张
- D、支气管异物长期存在可引起支气管肺炎
- E、支气管异物的取出法首选直达喉镜下"守株待兔"法
正确答案:E