临床医学基本知识

问答题试述代谢性酸中毒的诊断要点。

题目
问答题
试述代谢性酸中毒的诊断要点。
参考答案和解析
正确答案： 代谢性酸中毒的诊断要点：
①病史。
②呼吸深而快。
③CO2CP或HCO3﹣<22mmol/L。
④血气分析：失代偿时pH和[HCO3﹣]明显下降，PCO2正常。
⑤常伴缺水、尿少，尿酸性。
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第1题：

试述呼吸性酸中毒的诊断要点和处理原则。


正确答案：


第2题：

该病人酸碱失衡诊断为

A．呼吸性酸中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


正确答案：B

第3题：

试述流行性乙型脑炎的诊断要点。


正确答案：流行性乙型脑炎的诊断依据如下：(1)流行病学资料：明显的季节性(以夏秋季为主)，10岁以下儿童多见。(2)临床表现：主要为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭及神经系统症状与体征，如脑膜刺激征、病理反射、肢体强直性瘫痪及脑神经损伤及自主神经功能紊乱的表现。(3)实验室检查：血常规中可见白细胞数及中性粒细胞均增髙，脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清特异性IgM抗体阳性。

第4题：

试述代谢性酸中毒的基本特征及产生原因。


正确答案: 代谢性酸中毒的基本特征是血浆HCO3-浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均降低，BE负值增大，在失代偿时pH值下降。PaCO2代偿性降低。 引起代谢性酸中毒的原因：①固定酸产生过多；②肾脏排酸功能障碍；③体内碱丢失过多；④血清钾增高；⑤含氯制剂的过量使用。

第5题：

试述肾功能衰竭代谢性酸中毒的产生原因。


正确答案:⑴酸性代谢产物潴留；
⑵肾小管重吸收碳酸氢盐能力减退；
⑶远曲肾小管排泄氢离子和生成氨能力减退；
⑷腹泻或药物导泻等造成肠液丢失。

第6题：

试述代谢性酸中毒的治疗原则、方法和注意事项。


正确答案：

(1)代谢性酸中毒的治疗原则：①针对病因治疗;②纠正缺水和电解质代谢失调;③血浆HCO3-低16mmol/L，应用碱剂治疗，可用4%~5%碳酸氢钠溶液。

(2)代谢性酸中毒的补碱公式：

1)5%NaHCO3(mL)=[CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×6

2)4%NaHCO3(mL)=[CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.8

3)所需[HCO3-]的量(mmol)=[HCO3-正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.4

(3)代谢性酸中毒的治疗注意事项：①首日头2~4小时补给计算量之1/2,余1/2再酌情输入;②防止缺钙性抽搐;③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症;④碳酸氢钠宜单独输入;⑤复查CO2CP，或HCO3-

第7题：

代谢性酸中毒的诊断要点有哪些？


正确答案: 1）病史；
2）呼吸深而快；
3）CO2CP或HCO-3＜22mmol；
4）血气
5）常伴缺水、尿少、尿酸性。

第8题：

试述代谢性酸中毒治疗原则、方法和注意事项。


正确答案：


第9题：

AG的变化可协助诊断（）

  • A、三重性酸碱失衡
  • B、呼吸性酸中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、代谢性酸中毒
  • E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:A,D,E

第10题：

血气pH=7.25，PaC0=53mmHg，BE=－6mmol/L，诊断应为（）。

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
  • C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸血症
  • D、单纯呼吸性酸中毒
  • E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸血症

正确答案:C

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