临床医学基本知识
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相似问题和答案
第1题：
问答题
试述上颌窦癌的临床表现和治疗原则。
正确答案：
上颌窦癌的临床表现：
(1)早期：涕中带血或中鼻道有血排出。
随肿瘤发展，可发生的变化有：
(2)侵及前壁：面颊部疼痛、麻木感，晚期可见面颊部隆起、瘘管或溃烂。
(3)侵及底壁：上列磨牙疼痛、松动，晚期可见硬腭下塌、牙槽变形。
(4)侵及内侧壁：鼻塞、血性涕。
(5)侵及后外侧壁：侵及颞下窝引起张口困难，侵及翼腭窝引起顽固性神经痛，侵及翼板到鼻咽部。
(6)侵及顶壁：出现泪溢、眼球移位、眼肌麻痹、眼球运动受限和复视、眶下缘变钝或饱满。
(7)侵及筛窦到前颅底，侵及颞下窝到中颅底。
(8)颈淋巴结转移：同侧颌下淋巴结(15％～27％)。
(9)全身转移症状：1．2％～10％。
治疗原则：以手术为主的综合治疗。
(1)早期：涕中带血或中鼻道有血排出。
随肿瘤发展，可发生的变化有：
(2)侵及前壁：面颊部疼痛、麻木感，晚期可见面颊部隆起、瘘管或溃烂。
(3)侵及底壁：上列磨牙疼痛、松动，晚期可见硬腭下塌、牙槽变形。
(4)侵及内侧壁：鼻塞、血性涕。
(5)侵及后外侧壁：侵及颞下窝引起张口困难，侵及翼腭窝引起顽固性神经痛，侵及翼板到鼻咽部。
(6)侵及顶壁：出现泪溢、眼球移位、眼肌麻痹、眼球运动受限和复视、眶下缘变钝或饱满。
(7)侵及筛窦到前颅底，侵及颞下窝到中颅底。
(8)颈淋巴结转移：同侧颌下淋巴结(15％～27％)。
(9)全身转移症状：1．2％～10％。
治疗原则：以手术为主的综合治疗。
解析：
暂无解析
第2题：
配伍题
上颌窦恶性肿瘤向上发展可引起（）。|上颌窦恶性肿瘤向下发展可引起（）。|上颌窦恶性肿瘤向内侧发展可引起（）。|上颌窦恶性肿瘤向前发展可引起（）。|上颌窦恶性肿瘤向后发展可引起（）。
A
鼻塞
B
侵入翼腭窝，致张口困难
C
破坏眶底，使眼球移位，产生复视
D
破坏牙槽突或硬腭
E
面颊隆起
正确答案：
C,E
解析：
暂无解析
第3题：
问答题
试述上颌窦恶性肿瘤的诊断依据。
正确答案：
上颌窦恶性肿瘤的诊断依据：（1）上颌窦癌的临床表现：如脓血鼻涕、鼻塞和嗅觉减退、面颊部疼痛、面颊部隆起、上列磨牙疼痛或松动、眼球移位及眼肌麻痹等。40岁以上鼻腔症状及体征为单侧进行性，应怀疑上颌窦癌。（2）前鼻镜及鼻内镜检查：鼻腔内可见菜花状、表面溃疡或坏死、易出血及基底广泛的新生物；鼻腔外侧壁内移，中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物。（3）鼻窦CT或MRI检查可明确肿瘤的大小和侵犯范围，可见上颌窦内密度增高，骨质破坏，眶内受侵等。（4）肿瘤组织活检：可确诊。
解析：
暂无解析
第4题：
试述上颌窦恶性肿瘤的诊断依据。
正确答案:上颌窦恶性肿瘤的诊断依据：（1）上颌窦癌的临床表现：如脓血鼻涕、鼻塞和嗅觉减退、面颊部疼痛、面颊部隆起、上列磨牙疼痛或松动、眼球移位及眼肌麻痹等。40岁以上鼻腔症状及体征为单侧进行性，应怀疑上颌窦癌。（2）前鼻镜及鼻内镜检查：鼻腔内可见菜花状、表面溃疡或坏死、易出血及基底广泛的新生物；鼻腔外侧壁内移，中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物。（3）鼻窦CT或MRI检查可明确肿瘤的大小和侵犯范围，可见上颌窦内密度增高，骨质破坏，眶内受侵等。（4）肿瘤组织活检：可确诊。
第5题：
试述上颌窦癌的临床表现和治疗原则。
正确答案: 上颌窦癌的临床表现：（1）早期：涕中带血或中鼻道有血排出。随肿瘤发展，可发生的变化有：（2）侵及前壁：面颊部疼痛、麻木感，晚期可见面颊部隆起、瘘管或溃烂。（3）侵及底壁：上列磨牙疼痛、松动，晚期可见硬腭下塌、牙槽变形。（4）侵及内侧壁：鼻塞、血性涕。（5）侵及后外侧壁：侵及颞下窝引起张口困难，侵及翼腭窝引起顽固性神经痛，侵及翼板到鼻咽部。（6）侵及顶壁：出现泪溢、眼球移位、眼肌麻痹、眼球运动受限和复视、眶下缘变钝或饱满。（7）侵及筛窦到前颅底，侵及颞下窝到中颅底。（8）颈淋巴结转移：同侧颌下淋巴结（15％～27％）。（9）全身转移症状：1.2％～10％。治疗原则：以手术为主的综合治疗。
第6题：
鼻、鼻旁窦恶性肿瘤中发病率最高的是
A、上颌窦恶性肿瘤
B、筛窦恶性肿瘤
C、蝶窦恶性肿瘤
D、额窦恶性肿瘤
E、鼻腔恶性肿瘤
参考答案：A
第7题：
试述上颌窦恶性肿瘤的临床表现。
正确答案：上颌窦恶性肿瘤的临床表现为：早期肿瘤较小，只限于窦腔内的某一部位，多无明显临床表现。随着肿瘤的发展则出现以下临床表现。①单侧脓血鼻涕：晚期可有恶臭味;②单侧面颊部疼痛或麻木感：肿瘤侵犯眶下神经所致;③单侧鼻塞：多为进行性，肿瘤推压鼻腔外侧壁内移或破坏鼻腔外侧壁侵入鼻腔所致;④单侧上列磨牙疼痛或松动：肿瘤向下侵及牙槽所致。肿瘤进而破坏窦壁，侵入邻近结构和器官则引起以下临床表现。①面颊部隆起或进而发生瘘管或溃烂：是肿瘤压迫和破坏前壁，并进一步侵犯面颊部软组织所致;②眼部症状如泪溢、眼球向上移位、眼肌麻痹、眼球运动受限和复视、眶下缘变钝或饱满等：是肿瘤压迫鼻泪管和向上压迫和破坏眶底，并侵入眶内所致;③硬腭隆起甚至溃烂、牙槽变形、增厚和牙齿松动或脱落：是肿瘤向下发展压迫或破坏硬腭和牙槽所致;④顽固性神经痛和张口困难：是肿瘤破坏后壁侵入翼腭窝和翼内肌所致;⑤颞部隆起，头痛，耳痛，内眦部隆起等：提示肿瘤已侵犯颞下窝抵达颅中窝底和颅前窝底;⑥颈淋巴结肿大：晚期发生，多见于同侧颌下淋巴结。