临床医学基本知识

问答题Hp相关的胃肠疾病及Hp的根除治疗。

题目
问答题
Hp相关的胃肠疾病及Hp的根除治疗。
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第1题:

Hp与胃癌相关的证据是 ( )

A、胃癌高发区人群Hp感染率高

B、Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群

C、根除Hp可降低早期胃癌术后复发率

D、单纯Hp感染可在蒙古沙鼠中诱发胃癌

E、根除Hp能逆转胃粘膜萎缩和肠化生,从而降低胃癌的发生


参考答案:ABCD

第2题:

有关消化性溃疡伴Hp感染,以下正确的是

A、根除Hp可以促进溃疡愈合

B、确定Hp是否根除的试验在治疗完成后即可进行

C、VacA蛋白和CagA蛋白是Hp毒力的主要标志

D、Hp感染可引起胃酸分泌增多

E、Hp感染可以引起高促胃液素血症


参考答案:ACE

第3题:

关于幽门螺杆菌的治疗正确的包括( )

A.主张联合用药

B.单一抗生素能有效杀灭Hp

C.确定Hp是否根除应在治疗完成4周后进行

D.难治性溃疡应确定Hp是否根除

E.Hp相关性溃疡均应抗Hp治疗


正确答案:ACDE

第4题:

哪些情况下抗HP治疗后需行HP根除试验?


正确答案: 抗HP治疗后,确定HP是否根除应在治疗完成后4周内进行,接受高效抗HP方案(根除率90%)治疗的大多数DU患者无需进行HP根除试验。需进行根除试验的有以下几种情况:
(1)难治性溃疡或有并发症(出血、穿孔、幽门梗阻)的十二指肠溃疡,应确定HP是否根除;
(2)因胃溃疡有潜在恶变的危险,原则上应在治疗后适当时间复查胃镜,并确定HP是否根除;
(3)对经过适当治疗仍有顽固性消化不良症状的患者,应确定HP是否根除。

第5题:

Hp与胃癌相关的证据是( )

A胃癌高发区人群Hp感染率高

BHp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群

C根除Hp可降低早期胃癌术后复发率

D单纯Hp感染可在蒙古沙鼠中诱发胃癌

E根除Hp能逆转胃粘膜萎缩和肠化生,从而降低胃癌的发生


A,B,C,D

第6题:

下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发( )

A、需长期服用NSAID的溃疡患者

B、Hp相关性溃疡,而未能根除Hp

C、有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者

D、根除Hp,而溃疡复发者

E、有严重并发症的高龄消化性溃疡患者


参考答案:ABCDE

第7题:

试述与Hp相关的胃肠疾病及Hp的根除治疗。


答案:
解析:
(1)Hp相关的胃肠疾病:①慢性胃炎:已公认Hp感染是慢性胃炎的主要病因,根除Hp可改善病理学的炎症变化。②消化性溃疡病。③胃癌:1994年国际癌症研究机构宣布Hp是人类胃癌的一类致癌原。④胃粘膜相关性淋巴瘤(MALT淋巴瘤):组织学上分为高度恶性与低度恶性两种亚型。
(2)Hp根除治疗方案(根据2000年全国胃炎会议推荐方案):①以铋剂为主的方案:铋剂常规剂量+2个抗生素,如铋剂常规剂量2次/d,甲硝唑0.4或替硝唑0.5,2次/d;阿莫西林1g,2次/d,疗程7天。②以PPI为主的方案:PPI+2个抗生素,如PPI(奥美拉唑)20mg,2次/d;克拉霉素0.25~0.5,2次/d;阿莫西林1g,2次/d,疗程7天。
抗生素可选用甲硝唑或替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等,疗程一般为7天。

第8题:

未接受过抗Hp感染治疗的患者,根除Hp的首选方案是( )。


答案:阿莫西林

第9题:

哪些幽门螺杆菌感染相关疾病需行Hp根除治疗?


正确答案: (1)Hp感染的消化性溃疡,不论溃疡是初发或复发,不论是活动或静止,不论有无并发症(出血、穿孔),均需抗Hp治疗。
(2)有明显胃粘膜病变,如糜烂、萎缩、肠化生等慢性胃炎。
(3)早期胃癌切除术后。
(4)Hp感染的胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤。
(5)需长期服用非甾体类抗炎药者。
(6)对Hp感染的功能性消化不良,目前还不能确定。

第10题:

下列关于Hp根除率说法正确的是()

  • A、胃内pH越高,Hp根除成功率越低
  • B、胃内pH越高,Hp根除成功率越高
  • C、Hp根除标准一线治疗失败后,再次根除率低
  • D、Hp根除标准一线治疗失败后,再次根除率不受影响

正确答案:B,C

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