卫生系列职称评审(中级)

哪些病人应行HP根除治疗?

题目

哪些病人应行HP根除治疗?

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相似问题和答案

第1题:

未接受过抗Hp感染治疗的患者,根除Hp的首选方案是( )。


答案:阿莫西林

第2题:

下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发( )

A、需长期服用NSAID的溃疡患者

B、Hp相关性溃疡,而未能根除Hp

C、有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者

D、根除Hp,而溃疡复发者

E、有严重并发症的高龄消化性溃疡患者


参考答案:ABCDE

第3题:

关于幽门螺杆菌的治疗正确的包括( )

A.主张联合用药

B.单一抗生素能有效杀灭Hp

C.确定Hp是否根除应在治疗完成4周后进行

D.难治性溃疡应确定Hp是否根除

E.Hp相关性溃疡均应抗Hp治疗


正确答案:ACDE

第4题:

试述与Hp相关的胃肠疾病及Hp的根除治疗。


答案:
解析:
(1)Hp相关的胃肠疾病:①慢性胃炎:已公认Hp感染是慢性胃炎的主要病因,根除Hp可改善病理学的炎症变化。②消化性溃疡病。③胃癌:1994年国际癌症研究机构宣布Hp是人类胃癌的一类致癌原。④胃粘膜相关性淋巴瘤(MALT淋巴瘤):组织学上分为高度恶性与低度恶性两种亚型。
(2)Hp根除治疗方案(根据2000年全国胃炎会议推荐方案):①以铋剂为主的方案:铋剂常规剂量+2个抗生素,如铋剂常规剂量2次/d,甲硝唑0.4或替硝唑0.5,2次/d;阿莫西林1g,2次/d,疗程7天。②以PPI为主的方案:PPI+2个抗生素,如PPI(奥美拉唑)20mg,2次/d;克拉霉素0.25~0.5,2次/d;阿莫西林1g,2次/d,疗程7天。
抗生素可选用甲硝唑或替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等,疗程一般为7天。

第5题:

女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见。

若快呋塞米素酶实验示Hp(+),应如何治疗

A、立即给予根除Hp的治疗
B、给予抑酸、保护胃黏膜等治疗
C、同时给予抑酸、保护胃黏膜的治疗和根除Hp的治疗
D、先根除Hp再抑酸、保护胃黏膜等治疗
E、给予抑酸、保护胃黏膜治疗效果差再根除Hp

答案:E
解析:
目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的原因,但并不是所有Hp阳性的慢性胃炎都需要根除Hp的治疗。下列Hp感染的慢性胃炎患者建议根除Hp:有明显异常的慢性胃炎,如胃黏膜有糜烂、中重度萎缩及肠化生、异型增生;有胃癌家族史;伴糜烂性十二指肠炎;消化不良症状经正规治疗效果差者。患者首次就诊应先给予正规内科治疗,无效方给予根除的治疗。

第6题:

关于根除Hp治疗,下列说法正确的是

A、根除Hp可选用三联疗法和四联疗法,其中必须含有铋剂

B、雷尼替丁铋盐复方制剂(RBC)可代替PPI用于根除Hp

C、青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案

D、初治失败的患者宜行Hp药敏试验

E、胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d


参考答案:BDE

第7题:

中年男性,有胃癌家族史,因胃部不适 行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性 慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为
A定期x线造影复查 B定期胃镜复查 C根除Hp治疗 D手术切除胃,预防胃癌 E粘膜保护剂治疗


答案:C
解析:

第8题:

女性,49岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为

A、定期胃镜复查

B、对症治疗

C、根除Hp治疗

D、手术切除胃,预防胃癌

E、黏膜保护剂治疗


参考答案:C

第9题:

Hp相关的胃肠疾病及Hp的根除治疗。


答案:
解析:
(1)Hp相关的胃肠疾病有:①慢性胃炎已公认Hp感染是慢性胃炎的主要病因,根除Hp可改善病理学的炎症变化。②消化性溃疡病。③胃癌1994年国际癌症研究机构宣布Hp是人类胃癌的一类致癌原。④胃黏膜相关性淋巴瘤(MALT淋巴瘤)组织学上分为高度恶性与低度亚性两种亚型。
(2)Hp根除治疗方案(根据2000年全国胃炎会议推荐方案):以铋剂为主的方案:铋剂常规剂量+2个抗生素,如铋剂常规剂量B.I.D,甲硝唑0.4或替硝唑0.5,B.I.D,阿莫西林1g,B.I.D,疗程7天。
以PPI为主的方案:PPI+2个抗生素,如PPI(奥美拉唑)20mggB.I.D,克拉霉素0.25-0.5B.I.D,阿莫西林1克,B.I.D,疗程7天。抗生素可选用甲硝唑或替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等,疗程一般为7天。

第10题:

关于根除Hp治疗,下列说法正确的是()

A根除Hp可选用三联疗法和四联疗法,其中必须含有铋剂

B雷尼替丁铋盐复方制剂(RBC.可代替PPI用于根除Hp

C青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案

D初治失败的患者宜行Hp药敏试验

E胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d


B,D,E

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