临床医学基本知识
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相似问题和答案
第1题：
简述糖皮质激素在皮肤科领域内的使用范围、适应证及其副
本题答案：作用。(1)使用范围：①用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。②病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。⑨作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。(2)适应证：①急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利地度过危险期。②某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症等。③某些病程长、
病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病，或亚急性、慢性、病情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。(3)副作用：主要有感染加重，尿糖增高，血压增高，溃疡病加重、穿孔及出血，骨质诫松和骨折等;还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低钾血症，以及库欣综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。
第2题：
简述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。
正确答案:阻断心脏β1受体，心率减慢，心输出量减少，血压降低；抑制肾小球旁器细胞分泌肾素，阻碍RAAS对血压的影响；阻断中枢β受体，抑制中枢兴奋神经元，使外周交感神经张力降低；阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的β受体，减少NA释放；用于轻、中度高血压的治疗，尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的高血压患者。
第3题：
简述糖皮质激素的临床应用及不良反应 糖皮质激素的主要适应证
参考答案：
1.治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症; 2.治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症。 糖皮质激素的其他适应证
1.皮肤疾病: 局部或全身应用，包括过敏性皮炎、湿疹性皮炎、脂溢性皮炎、严重牛皮癣、接触性皮炎、特异性皮炎及天庖疮。
2.眼部疾病: 局部应用，主要适应证有结膜炎、角膜炎、眼前段组织炎症及PK、PRK术后的抗炎治疗等。
3.胃肠道疾病: 全身应用，帮助患者度过危重期，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎等。 4.呼吸道疾病: 哮喘。长期吸入糖皮质激素，不论在儿童或成人都能取得较好的疗效，不但症状可以得到改善或消除，其肺功能也能获得改善。
5.肿瘤疾病: 儿童急性白血病、成人白血病及淋巴瘤的姑息治疗;癌症引起的高血钙;防治癌症化疗所致的恶心呕吐等。
不良反应
向心性肥胖、脂肪肝、高胆固醇血症;生长迟缓、肌无力或萎缩、皮肤变薄有紫纹、创伤愈合不良;精神症状、诱发精神病、癫痫、失眠、欣快感等，颅内压升高;高血压、体液潴留、低血钾性碱中毒;骨质疏松、骨坏死;诱发胃溃疡和胰腺炎、食道炎;糖耐量降低、诱发或引起糖尿病、口服降糖药剂量增加;降低机体抵抗力、导致感染扩散或掩盖感染;抑制皮肤试验反应。
1.治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症; 2.治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症。 糖皮质激素的其他适应证
1.皮肤疾病: 局部或全身应用，包括过敏性皮炎、湿疹性皮炎、脂溢性皮炎、严重牛皮癣、接触性皮炎、特异性皮炎及天庖疮。
2.眼部疾病: 局部应用，主要适应证有结膜炎、角膜炎、眼前段组织炎症及PK、PRK术后的抗炎治疗等。
3.胃肠道疾病: 全身应用，帮助患者度过危重期，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎等。 4.呼吸道疾病: 哮喘。长期吸入糖皮质激素，不论在儿童或成人都能取得较好的疗效，不但症状可以得到改善或消除，其肺功能也能获得改善。
5.肿瘤疾病: 儿童急性白血病、成人白血病及淋巴瘤的姑息治疗;癌症引起的高血钙;防治癌症化疗所致的恶心呕吐等。
不良反应
向心性肥胖、脂肪肝、高胆固醇血症;生长迟缓、肌无力或萎缩、皮肤变薄有紫纹、创伤愈合不良;精神症状、诱发精神病、癫痫、失眠、欣快感等，颅内压升高;高血压、体液潴留、低血钾性碱中毒;骨质疏松、骨坏死;诱发胃溃疡和胰腺炎、食道炎;糖耐量降低、诱发或引起糖尿病、口服降糖药剂量增加;降低机体抵抗力、导致感染扩散或掩盖感染;抑制皮肤试验反应。
第4题：
请简述外科药物疗法的类型及其适应证？
正确答案: ①外科药物疗法的类型有：膏药、油膏、掺药（生肌收口药、清热收涩药）、草药。
②膏药的适应证：一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段，均可应用油膏的适应症：适用于肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多者，以及肛门病等。掺药的适应症：生肌收口药，凡溃疡腐肉已脱、脓水受尽时，可以使用。清热收涩药，适用于一切皮肤病、急性或亚急性皮炎而渗液不多者。
③草药的适应症：一切外科疾病之阳证，具有红肿热痛者；创伤浅表出血；皮肤病的止痒；毒蛇咬伤等均可应用。
第5题：
简述Steffee手术的适应证及其优点。
正确答案:有下列情况者可选用Steffee手术：
1、脊柱滑脱伴椎管狭窄。
2、需广泛减压从而导致脊柱不稳定、椎管狭窄及脊柱关节的其它疾病。
3、下胸椎和腰椎的不稳定骨折。
4、背部多次手术，由于手术失败或假关节形成，需再次手术者。
S.teffee手术的主要优点：
1、对于严重椎管狭窄的患者，既能广泛彻底减压，又能很好地固定。
2、脊柱滑脱的复位率高，本术既能减压，又能固定。
3、严重前后脱位的脊柱骨折，本术式复位较好。
4、术后护理方便，不必长期卧床，术后可支架保护3个月。
第6题：
简述常用的小口畸形的修复方法及其适应证。
正确答案: 修复小口畸形的方法主要有：①唇红滑行瓣，适用于一侧口角唇红部粘连性瘢痕切除后，缺损不超过1～1.5cm者；②颊粘膜瓣转移，适应于唇红组织丧失较多者；③口角开大术，适应于口角皮肤、红唇皆有瘢痕或口周环形瘢痕、张口困难者。
第7题：
简述水泥混凝土工作性的检测方法，以及其使用范围。
正确答案: （1）坍落度法：适用于集料粒径不大于31.5mm，坍落度值不小于10mm的混凝土拌和物；
（2）维勃稠度试验：适用于集料粒径不大于40mm，坍落度值小于10mm的塑性混凝土。
第8题：
简述糖皮质激素在皮肤领域内的作用、适应证及其不良反应。
正确答案：糖皮质激素治疗皮肤病的作用适应证和不良反应如下：(1)作用：具有免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克和抗增生等多种作用。(2)适应证：①急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹、血管性水肿伴有喉头水肿等。在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使病人顺利地度过危险期。②某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症等。③某些病程长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病。亦可用于亚急性、慢性、病情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。(3)不良反应：主要有感染加重、尿糖增高、血压增高、溃疡病加重甚至穿孔及出血、骨质疏松和骨折等。还可引起白内障、精神失常、月经不调、低钾血症及库欣综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等并发症。
第9题：
请简述颈椎前路钢板螺钉内固定的适应证及其相关并发症。
正确答案:颈椎前路内固定方法具有良好的即时稳定作用，适用于因颈椎骨折脱位，颈椎病，颈椎肿瘤等行椎体次全切除减压加植骨的病例。
其主要并发症包括：⑴颈前路钢板、螺钉出现松动、断裂；
⑵脊髓和神经根损伤；⑶植骨失败或移位；⑷食道穿孔；⑸远期主要为融合椎体相邻上下节段的退行性改变。
第10题：
简述糖皮质激素在皮肤科领域内的使用范围、适应证及其副作用。
正确答案: （1）使用范围：
①用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。
②病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。
③作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。
（2）适应证：
①急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利地度过危险期。
②某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症等。
③某些病程长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病，或亚急性、慢性、病情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。
（3）副作用：主要有感染加重，尿糖增高，血压增高，溃疡病加重、穿孔及出血，骨质诫松和骨折等；还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低钾血症，以及库欣综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。