新疆住院医师皮肤科
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相似问题和答案
第1题：
简述糖皮质激素在皮肤领域内的作用、适应证及其不良反应。
正确答案：糖皮质激素治疗皮肤病的作用适应证和不良反应如下：(1)作用：具有免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克和抗增生等多种作用。(2)适应证：①急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹、血管性水肿伴有喉头水肿等。在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使病人顺利地度过危险期。②某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症等。③某些病程长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病。亦可用于亚急性、慢性、病情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。(3)不良反应：主要有感染加重、尿糖增高、血压增高、溃疡病加重甚至穿孔及出血、骨质疏松和骨折等。还可引起白内障、精神失常、月经不调、低钾血症及库欣综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等并发症。
第2题：
糖皮质激素的主要适应症和副作用
答：肾上腺皮质疾患：Addison病、急性肾上腺皮质功能衰竭、先天性肾上腺皮质增生症等的替代疗法。非肾上腺皮质疾患：感染、休克、自身免疫性疾病、脑水肿、肝疾患、眼科疾患、皮肤病、恶性肿瘤、抗器官移植的排斥反应等。
长期应用激素可使机体防御功能(抗炎、免疫及抗过敏能力)减低，诱发感染或使体内潜在的病灶扩散，还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。
长期应用激素可使机体防御功能(抗炎、免疫及抗过敏能力)减低，诱发感染或使体内潜在的病灶扩散，还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。
第3题：
简述糖皮质激素的临床应用及不良反应 糖皮质激素的主要适应证
参考答案：
1.治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症; 2.治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症。 糖皮质激素的其他适应证
1.皮肤疾病: 局部或全身应用，包括过敏性皮炎、湿疹性皮炎、脂溢性皮炎、严重牛皮癣、接触性皮炎、特异性皮炎及天庖疮。
2.眼部疾病: 局部应用，主要适应证有结膜炎、角膜炎、眼前段组织炎症及PK、PRK术后的抗炎治疗等。
3.胃肠道疾病: 全身应用，帮助患者度过危重期，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎等。 4.呼吸道疾病: 哮喘。长期吸入糖皮质激素，不论在儿童或成人都能取得较好的疗效，不但症状可以得到改善或消除，其肺功能也能获得改善。
5.肿瘤疾病: 儿童急性白血病、成人白血病及淋巴瘤的姑息治疗;癌症引起的高血钙;防治癌症化疗所致的恶心呕吐等。
不良反应
向心性肥胖、脂肪肝、高胆固醇血症;生长迟缓、肌无力或萎缩、皮肤变薄有紫纹、创伤愈合不良;精神症状、诱发精神病、癫痫、失眠、欣快感等，颅内压升高;高血压、体液潴留、低血钾性碱中毒;骨质疏松、骨坏死;诱发胃溃疡和胰腺炎、食道炎;糖耐量降低、诱发或引起糖尿病、口服降糖药剂量增加;降低机体抵抗力、导致感染扩散或掩盖感染;抑制皮肤试验反应。
1.治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症; 2.治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症。 糖皮质激素的其他适应证
1.皮肤疾病: 局部或全身应用，包括过敏性皮炎、湿疹性皮炎、脂溢性皮炎、严重牛皮癣、接触性皮炎、特异性皮炎及天庖疮。
2.眼部疾病: 局部应用，主要适应证有结膜炎、角膜炎、眼前段组织炎症及PK、PRK术后的抗炎治疗等。
3.胃肠道疾病: 全身应用，帮助患者度过危重期，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎等。 4.呼吸道疾病: 哮喘。长期吸入糖皮质激素，不论在儿童或成人都能取得较好的疗效，不但症状可以得到改善或消除，其肺功能也能获得改善。
5.肿瘤疾病: 儿童急性白血病、成人白血病及淋巴瘤的姑息治疗;癌症引起的高血钙;防治癌症化疗所致的恶心呕吐等。
不良反应
向心性肥胖、脂肪肝、高胆固醇血症;生长迟缓、肌无力或萎缩、皮肤变薄有紫纹、创伤愈合不良;精神症状、诱发精神病、癫痫、失眠、欣快感等，颅内压升高;高血压、体液潴留、低血钾性碱中毒;骨质疏松、骨坏死;诱发胃溃疡和胰腺炎、食道炎;糖耐量降低、诱发或引起糖尿病、口服降糖药剂量增加;降低机体抵抗力、导致感染扩散或掩盖感染;抑制皮肤试验反应。
第4题：
简述嵌体的适应证及禁忌证有哪些？
正确答案:适应证：
（1）牙体严重缺损、需要进行咬合重建，用充填术难以达到修复目的者。
（2）牙体邻面缺损或邻接不良、严重食嵌、需要恢复邻接关系者。
（3）作为固定桥的基牙，已有龋洞或要放臵栓体、栓槽附着体者。
禁忌证：
（1）青少年恒牙和儿童乳牙。
（2）牙体缺损广泛、暂留牙体组织抗力形差、固位不良者。
第5题：
简述肺动脉造影的方法及适应证。
正确答案:1.静脉注射法于一侧或同时在两侧肘部静脉穿刺，快速注射造影剂。
2.导管法用导管经肘部静脉插入达上腔静脉、右心房、右心室或主肺动脉，然后快速注射造影剂。3.选择性造影用导管经肘部静脉插入达左或右肺动脉，甚至其某一分支，然后注射造影剂。
适应证：1.肺动脉先天性疾患包括肺动脉不发育、发育不全、肺动脉狭窄、肺动脉瘤和肺动静脉瘘。
2.肺静脉先天性畸形包括肺静脉回流异常和肺静脉曲张。
3.证实肺动脉栓塞或血栓形成。
4.估计肺癌手术切除的可能性。
第6题：
简述糖皮质激素在皮肤科领域内的使用范围、适应证及其副
本题答案：作用。(1)使用范围：①用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。②病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。⑨作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。(2)适应证：①急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利地度过危险期。②某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症等。③某些病程长、
病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病，或亚急性、慢性、病情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。(3)副作用：主要有感染加重，尿糖增高，血压增高，溃疡病加重、穿孔及出血，骨质诫松和骨折等;还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低钾血症，以及库欣综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。
第7题：
简述阴茎全切术手术适应证及禁忌证？
正确答案: ⑴适应证：①较晚期阴茎癌。即阴茎海绵体内已浸润，或肿瘤浸润已达阴茎的一半以上，残留阴茎不足3cm。②晚期阴茎癌。癌肿已有远处转移，无法行根治术，为消除恶臭、疼痛、出血及排尿困难，也可施行阴茎全切术。③阴茎外伤。阴茎完全离体或基本离体，无条件施行或无法施行阴茎再植术者。
⑵禁忌症：髂腹股沟淋巴结转移已压迫该处血管而发生下肢水肿，或已有血行转移者.
第8题：
简述双胍类降血糖药的适应证及副作用。
参考答案：①Ⅱ型糖尿病人，尤其肥胖者，单用饮食控制无效者;②对Ⅰ型糖尿病人可能有辅助治疗作用
副作用：①在老年人和肾功能障碍时易发生乳酸酸中毒，可危及生命②消化道反应如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。③部份病长期服用后感倦怠、乏力、体重减轻、头疼、头晕等。④心血管死亡率较高。
副作用：①在老年人和肾功能障碍时易发生乳酸酸中毒，可危及生命②消化道反应如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。③部份病长期服用后感倦怠、乏力、体重减轻、头疼、头晕等。④心血管死亡率较高。
第9题：
简述糖皮质激素的副作用。
正确答案: 长期大量应引起的不良反应：
①皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。
②诱发或加重感染。
③诱发或加重溃疡病。
④诱发高血压和动脉硬化。
⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。
⑥诱发精神病和癫痫。
停药反应：①肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药，可引起肾上腺皮质功能不全，当久用GCS后，可致皮质萎缩。突然停药后，如遇到应激状态，可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。
②反跳现象。
第10题：
简述糖皮质激素在皮肤科领域内的使用范围、适应证及其副作用。
正确答案: （1）使用范围：
①用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。
②病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。
③作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。
（2）适应证：
①急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利地度过危险期。
②某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症等。
③某些病程长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病，或亚急性、慢性、病情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。
（3）副作用：主要有感染加重，尿糖增高，血压增高，溃疡病加重、穿孔及出血，骨质诫松和骨折等；还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低钾血症，以及库欣综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。