临床医学基本知识

问答题试述流行性乙型脑炎的诊断要点。

题目
问答题
试述流行性乙型脑炎的诊断要点。
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第1题:

试述流行性乙型脑炎的诊断要点。


正确答案:流行性乙型脑炎的诊断依据如下:(1)流行病学资料:明显的季节性(以夏秋季为主),10岁以下儿童多见。(2)临床表现:主要为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭及神经系统症状与体征,如脑膜刺激征、病理反射、肢体强直性瘫痪及脑神经损伤及自主神经功能紊乱的表现。(3)实验室检查:血常规中可见白细胞数及中性粒细胞均增髙,脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清特异性IgM抗体阳性。

第2题:

流行性乙型脑炎的主要传染源是

A、流行性乙型脑炎患者

B、流行性乙型脑炎病毒隐性感染者

C、猪

D、候鸟

E、蚊子


参考答案:C

第3题:

流行性乙型脑炎诊断要点


参考答案:1.流行病学资料 明显的季节性(夏秋季),10岁以下儿童多见。2.主要症状和体征 包括起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性等。3.实验室检查 白细胞数及中性粒细胞数均增高,脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清学检查可助确诊。

第4题:

流行性乙型脑炎患者早期的特异性诊断检查为

A、腰椎穿刺检测颅内压

B、脑脊液实验室检查

C、头颅CT检查

D、补体结合试验检测流行性乙型脑炎IgG抗体

E、酶联免疫吸附试验,检测流行性乙型脑炎IgM抗体


参考答案:E

第5题:

流行性乙型脑炎患者,发热39.7℃,头痛,呕吐,昏迷,但对疼痛刺激有反应,巴氏征阳性。血象:WBC20×10\super9\nosupersub/L,N0.85。诊断为:

A.流行性乙型脑炎暴发型

B.流行性乙型脑炎极重型

C.流行性乙型脑炎重型

D.流行性乙型脑炎普通型


正确答案:D

第6题:

流行性乙型脑炎又称为

A、乙型脑炎

B、日本脑炎

C、病毒性脑炎

D、细菌性脑炎

E、真菌性脑炎


参考答案:B

第7题:

目前早期诊断流行性乙型脑炎病毒较为理想的方法是

A、病毒的分离培养

B、ELISA等技术可直接检测流行性乙型脑炎病毒抗原

C、检测患者血清中流行性乙型脑炎病毒特异性IgM

D、利用RT-PCR检测病毒的核酸

E、动物实验


参考答案:C

第8题:

流行性乙型脑炎鉴别诊断


参考答案:1.中毒性菌痢 起病更急,常在发病24小时内出现高热、抽搐与昏迷,并有中毒性休克。一般无脑膜刺激征,脑脊液多正常。作肛拭或生理盐水灌肠镜检粪便,可见白细胞或脓细胞。2.结核性脑膜炎 无季节性。起病较缓,病程长,以脑膜刺激征为主。常有结核病史。脑脊液中氯化物与糖均降低,蛋白增高较明显,其薄膜涂片或培养可检出结核杆菌。X线胸片及眼底检查,可能发现结核病灶。3.化脓性脑膜炎 脑膜炎球菌所致者,多发生在冬春季,皮肤黏膜常出现淤点,昏迷多在发病1~2天内。其他化脓菌所致者多可找到原发病灶。脑脊液均呈细菌性脑膜炎改变,淤点或脑脊液涂片染色或培养可发现细菌。4.其他病毒性脑炎 临床表现相似。确诊有赖于血清免疫学检查和病毒分离。

第9题:

对流行性乙型脑炎具有诊断意义的特征性病变是( )。


正确答案:A

第10题:

流行性乙型脑炎又可称为

A、乙型脑炎

B、日本脑炎

C、细菌性脑炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、神经性脑炎


参考答案:B