临床医学基本知识

填空题门静脉高压症形成之后，可发生的病理变化有（）、脾功能亢进、静脉交通支的扩张和腹水。

题目
填空题
门静脉高压症形成之后，可发生的病理变化有（）、脾功能亢进、静脉交通支的扩张和腹水。
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第1题：

患者，男性，57岁，患门脉高压症多年，今日入院。患者家属向护士问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应该是

A．肝大、脾大、腹水

B．脾大、腹水、门静脉交通支扩张

C．腹水、门静脉交通支扩张、黄疸

D．门静脉交通支扩张、黄疸、肝大

E．黄疸、肝大、脾大


正确答案：B
门脉高压症的临床表现：①脾大、脾功能亢进；②呕血和黑便；③腹水；④其他，如消化吸收功能障碍或营养不良的表现，鼻和牙龈出血等全身出血倾向，还有黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。

第2题：

门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是( )。

A．腹水

B．脾大

C．肝大

D．交通支扩张

E．呕血


正确答案：B
解析：门静脉高压症

第3题：

门静脉高压症主要的临床表现( )

A、脾大，脾功能亢进

B、门-腔静脉交通支曲张，甚至破裂

C、腹水

D、黄疸

E、腹痛


参考答案：ABC

第4题：

知识点：门静脉高压症
门静脉高压症形成后,不会出现的病理变化
A.脾肿大
B.肝大
C.腹水
D.侧支循环的建立和开放
E.脾功能亢进


答案：B
解析：
门脉高压的三大临床表现：脾大和脾功能亢进、腹 水、侧支循环的建立和开放，而肝大属于肝硬化本身 的变化，并不是由门脉高压引起的。

第5题：

门静脉高压症形成后首先出现的改变是

A:腹水
B:脾大
C:肝大
D:交通支扩张
E:呕血

答案：B
解析：
门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成的，当门静脉高压时，门静脉血流受阻，首先出现脾充血肿大，之后会出现交通支扩张、腹水、呕血等情况。

第6题：

肝硬化门脉高压症病理变化中，错误的是( )

A．脾肿大

B．门静脉交通支扩张

C．肝静脉血流阻力增加

D．脾功能亢进

E．腹水形成


正确答案：C

第7题：

门静脉高压症形成后首先出现的是

A.肝大

B.脾大

C.腹水

D.呕血

E.交通支扩张


正确答案：B
在门静脉高压症早期即可有脾大，伴有程度不同的脾功能亢进。

第8题：

以下哪项不是门静脉高压症的病理变化( )

A．脾大

B．腹水

C．肝硬化

D．交通支扩张

E．肝静脉淤血


正确答案：E

第9题：

男性，57岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是

A.肝大、脾大、腹水
B.脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张
C.腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疸
D.门腔静脉交通支扩张、黄疸、肝大
E.黄疸、肝大、脾大

答案：B
解析：
门脉高压症主要的病理改变有：1.脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外，还有血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租，门静脉又无静脉瓣，上述的四个交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。3.腹水门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆肢体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加，但中心血流量却是降低的，继发刺激醛固酮分泌过多，导致钠、水潴留而加剧腹水形成。

第10题：

门静脉高压形成后，主要的病理变化可有（）

  • A、脾大、脾功能亢进
  • B、肾衰竭
  • C、食管、胃底静脉曲张
  • D、腹水
  • E、黄疸

正确答案:A,C,D

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