临床医学基本知识
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相似问题和答案
第1题：
简述钩虫病的病原学诊断方法及其优缺点。
正确答案：(1)直接涂片法，方法简便，但感染较轻者容易漏诊 (2)饱和盐水漂浮法，较值金额涂片法复杂，但检出率远较前者高 (3)钩蚴培养法，需时长，但检出率高，可鉴别两种钩虫的虫种。
第2题：
从病原学诊断应考虑
A．急性乙型肝炎
B．急性甲型肝炎
C．急性戊型肝炎
D．急性甲、乙型肝炎
E．急性丁型肝炎
正确答案：B
第3题：
鉴别各型病毒性肝炎最可靠的是根据:()。
A.发病季节
B.患者年龄
C.发病方式
D.临床症状
E.病原学或血清学检查结果
参考答案：E
第4题：
简述各型肝炎患者的饮食应注意什么？
正确答案:由于肝脏是人体的一个大的“化学加工厂”，人吃进去的食物经胃肠吸收后都运送到肝脏. 在肝脏“加工”成人体自身的蛋白质、脂肪和人体代谢所需要的糖，还可变成能量使人能正常地从事工作和学习。一旦这个“化学加工厂”受到破坏，吃进的食物不能正常地进行“加工”。肝脏“加工”这些食物的能力是不同的。按“加工”的难易程度来分，肝脏最容易加工的食物是糖和淀粉类，其次是蛋白，最后是脂肪。因此在肝炎的急性期，患者应以进食糖和淀粉类食物为主，饮食要清淡，易消化吸收，富含维生素，可少量多餐。肝炎恢复期可增蛋白质的入量，有助于肝细胞的恢复。肝炎恢复期患者的食欲增加，但要注意控制体重，过于肥胖易可加重肝脏负担，引起脂肪肝。肝硬化时要低盐饮食，以利腹水的消退，还要避免较硬的食物，以免造成食道静脉破裂大出血。肝病病人不易饮酒。
第5题：
简述各型乙型肝炎的治疗原则及用不同药物的目的是什么？
正确答案: 乙型肝炎的治疗原则主要有以下几点：
（1）消灭乙型肝炎病毒：如干扰素等抗病毒药物；
（2）调节机体免疫功能：如左旋咪唑涂布剂，白细胞介素II ，胸腺肽等；
（3）保护肝细胞的完整，促进肝细胞的恢复：如一些保肝药物；
（4）促进肝细胞的各种代谢，保证肝细胞的正常功能：如肝泰乐， 肌苷等；
（5）促进黄疸的消退，利胆：如强力宁等；
（6）促进转氨酶的下降如垂盆草等降酶药；
（7）治疗各种并发症
但各型乙型肝炎的治疗原则是不一样的。重症乙型肝炎和肝硬化患者，肝细胞的破坏已到一定程度，因此不适合用干扰素等抗病毒药物；急性乙型肝炎的多数病人在半年之内病原可以阴转，因此恢复期病人注射干扰素可促进病原阴转；对HBeAg 和HBV DNA阳性者，因为其传染性强，病毒复制活跃，故提倡抗病毒与免疫调节治疗联合应用，对肝功异常者应注意休息及保肝治疗。因为乙型肝炎的治疗是复杂的，希望患者到专科医院在医生的指导下，进行系统的治疗。
第6题：
鉴别各型肝炎最可靠的根据是()
A.发病季节
B.发病年龄
C.起病方式
D.临扇症状
E.病原学血清学检查
本题答案：E
第7题：
简述各型病毒性肝炎的病原学诊断。
答案：
解析：
(1)甲型病毒性肝炎：急性肝炎病人在血清中检出抗HAV IgM，或急性期抗HAV IgG阴性、恢复期转为阳性，粪便中检出HAV颗粒或抗原或HAV RNA。
(2)乙型病毒性肝炎：急、慢性肝炎病人，血清HBsAg、血清HBV DNA、血清或肝组织HBcAg和/或HBsAg，或HBVDNA当中任一项阳性时，即可确诊为乙型病毒性肝炎。
(3)丙型病毒性肝炎：具备急、慢性肝炎临床表现，而同时抗-HCV阳性或HCV RNA阳性时，可诊断为丙型病毒性肝炎。
(4)丁型病毒性肝炎：具备急、慢性临床表现，血清HBsAg阳性，而同时血清HDAg、抗-HD IgM或高滴度抗-HDV IgG或HDV RNA阳性，或肝或HDV RNA阳性HDAg时，均可确诊为丁型病毒性肝炎。
(5)戊型病毒性肝炎：具备急性肝炎临床表现，同时血HEV RNA阳性或粪便HEV RNA阳性或检出HEV颗粒，可确诊为戊型病毒性肝炎。抗HEV IgG高滴度，或由阴性转为阳性。可诊断为戊型病毒性肝炎。抗HEV IgM阳性，可作为诊断参考，但须排除假阳性。
(2)乙型病毒性肝炎：急、慢性肝炎病人，血清HBsAg、血清HBV DNA、血清或肝组织HBcAg和/或HBsAg，或HBVDNA当中任一项阳性时，即可确诊为乙型病毒性肝炎。
(3)丙型病毒性肝炎：具备急、慢性肝炎临床表现，而同时抗-HCV阳性或HCV RNA阳性时，可诊断为丙型病毒性肝炎。
(4)丁型病毒性肝炎：具备急、慢性临床表现，血清HBsAg阳性，而同时血清HDAg、抗-HD IgM或高滴度抗-HDV IgG或HDV RNA阳性，或肝或HDV RNA阳性HDAg时，均可确诊为丁型病毒性肝炎。
(5)戊型病毒性肝炎：具备急性肝炎临床表现，同时血HEV RNA阳性或粪便HEV RNA阳性或检出HEV颗粒，可确诊为戊型病毒性肝炎。抗HEV IgG高滴度，或由阴性转为阳性。可诊断为戊型病毒性肝炎。抗HEV IgM阳性，可作为诊断参考，但须排除假阳性。
第8题：
从病原学诊断应考虑为 查看材料
A.急性乙型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性甲、乙型肝炎
E.急性丁型肝炎
正确答案：B
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第9题：
各型病毒性肝炎的鉴别诊断与预后？
正确答案:甲型肝炎与戊型肝炎的感染一般呈急性过程，发病比较急，患者一般可叙述出发病的时间。甲型肝炎患者80～90%起病初有发热，戊型肝炎的50%患者可发热，发热3～5天后出现乏力，消化道症状及黄疸，经治疗后一个月左右痊愈，而乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒就像“潜伏的敌人”一样，悄悄地进入体内，发病比较隐袭，患者的自觉症状常不明显，不能说清发病的时间，往往在体检或化验中偶然发现，一般无明显发热，消化道症状也比甲型和戊型肝炎轻。由于患者发现时，常常已感染了很长期间，因此易转为慢性肝炎。
第10题：
肝炎的诊断主要依靠：（）
- A、流行病学资料
- B、临床诊断
- C、病原学诊断
- D、以上均是
正确答案:D