西医综合
单选题男性，32岁。平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，体检口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为（ ）。A 结核性胸膜炎B 绿脓杆菌肺炎C 支原体肺炎D 肺炎链球菌肺炎E 克雷白杆菌肺炎
题目
结核性胸膜炎
绿脓杆菌肺炎
支原体肺炎
肺炎链球菌肺炎
克雷白杆菌肺炎
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战、咳铁锈色痰、呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为（ ）
A．结核性胸膜炎
B．绿脓杆菌肺炎
C．支原体肺炎
D．肺炎球菌肺炎
E．克雷白杆菌肺炎
第2题：
男性，25岁，3天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，治疗应选
B。根据寒战高热，咳黄痰，胸片示右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，考虑肺炎球菌性肺炎。选用青霉素治疗。
第3题：
患者，男性，22岁，平素体健，3天前游泳后出现高热40.2℃、寒战，伴咳嗽、咳铁锈色痰，胸痛，胸部CT提示右下肺大片密度均匀实变影，可见支气管充气征，最可能的诊断是
A、军团菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、肺炎衣原体肺炎
D、肺炎链球菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎
第4题：
男性，21岁，淋雨后出现寒战发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右下肺叩浊，语颤增强，白细胞计数20×109/L，胸片示右下肺大片致密阴影。
该患者诊断首先考虑
A．阻塞性肺炎
B．肺脓肿
C．干酪样肺炎
D．肺炎链球菌肺炎
第5题：
患者男37岁平素体健，淋雨后突发寒战高热咳嗽，咳铁锈色痰。X线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影。引发患者肺部病变最可能的病原体是( )
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.衣原体
E.支原体
解析：铁锈色痰提示肺炎链球菌。
第6题：
男性，32岁。平素体健。几天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，体检口周存在疱疹。本患者最可的诊断为
A.结核性胸膜炎
B.绿脓杆菌肺炎 ·
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
D
第7题：
男性，40岁，平素体健。5天前淋雨，3天前突然高热40度，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断：()
A结核性胸膜炎
B绿脓杆菌肺炎
C支原体肺炎
D肺炎链球菌肺炎
E、真菌肺炎
第8题：
患者男，37岁，平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影，引发患者肺部病变最可能的病原体是
A、病毒
B、细菌
C、真菌
D、衣原体
E、支原体
第9题：
男，34岁，平素体健。淋雨后突然出现高热、寒战伴咳嗽2天，X线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。
首先应考虑
A.病毒性肺炎
B.支原体肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎
根据病例分析，患者最可能是肺炎球菌肺炎。
第10题：
男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢唑啉
D.罗红霉素
E.头孢哌酮
E
[考点] 肺炎球菌肺炎的诊断和抗生素的选用
[分析] 病史和X线片所示，为典型肺炎球菌肺炎，头孢哌酮对革兰阴性菌，特别是对绿脓杆菌敏感，所以不宜选用此药治疗可能为肺炎球菌感染的炎症性疾病。其他几种抗生素均可能对革兰阴性双球菌有效。