单选题女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（）。A 乳癌B 乳腺纤维瘤C 乳管内乳头状瘤D 乳腺结核E 乳房囊性增生

题目

单选题

女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（）。

乳癌

乳腺纤维瘤

乳管内乳头状瘤

乳腺结核

乳房囊性增生

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第1题：

女，38岁，因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（）

A、乳癌

B、乳房纤维腺瘤

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺结核

E、乳腺囊性增生病

参考答案：E

第2题：

患者，女，35岁，月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻。查体：双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常。双乳散在片状肿块区，轻压痛，双侧腋窝未扪及淋巴结，最有可能的诊断是

A、乳房内纤维腺瘤

B、乳管内乳头状腺瘤

C、乳房肉瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳腺瘤

参考答案：D

第3题：

患者，女，48岁，右乳肿块4个月，肿块增长迅速，无疼痛不适，右乳外上象限局部皮肤凹陷，皮下可触及肿块约4cm×3cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，有乳头内陷，挤压时有血性溢液，右腋下可扪及肿大淋巴结，质韧，可活动。西医诊断为

A、双乳乳腺增生症

B、右乳腺纤维腺瘤

C、右乳癌

D、右乳浆细胞性乳腺炎

E、右乳房结核

参考答案：C

第4题：

女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是：

A.乳癌

B.乳房囊性增生

C.导管内乳头状瘤

D.乳腺结核

正确答案：B

第5题：

女，35岁，月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻。查体，双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常，双乳散在片状质韧增厚区，轻压痛，双侧腋窝未扪及淋巴结。最可能的诊断是

A.应用更昔洛韦

B.观察，定期复查

C.应用AZT或3TC

D.应用蛋白酶抑制剂

E.应用复方新诺明

正确答案：C

第6题：

患者，女，24岁，月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有条索状、结节型及片状肿块，月经后减轻，诊断为( )

A．乳癖

B．乳痈

C．乳核

D．乳岩

E．乳痨

正确答案：A
乳癖以双乳房可触及肿块，大小不等，且疼痛与月经周期有密切关系。

第7题：

正确答案：C

第8题：

患者女性，47岁，已婚。主诉：发现双乳多个肿块12天。病史：12天前患者无意扪及双乳多个小肿块，无红肿，无触痛，无乳头溢液，在当地医院行B超检查，发现双乳多个液性暗区，诊断"双乳多发囊肿"。查体：腋下小淋巴结软，右乳外上象限扪及2cm×2.5cm囊性肿块，随腺体活动好，左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm×2cm大小肿块，囊性感，活动可。辅助检查：门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区，形状不规则，边界清分布不均匀；双腋窝淋巴结，左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结，右腋下1.5cm×0.7cm淋巴结。

参考答案：1．诊断与诊断依据（8分）(1)诊断：双乳囊性增生症。(2)诊断依据①非哺乳期妇女，病变为多发。②乳腺内见大小不等的囊肿，扪及有囊性感，易推动。③B超发现大小不等的液性暗区。2．鉴别诊断（5分）局限性囊性增生症与乳腺癌鉴别。3．进一步检查（4分）细针穿刺细胞学检查或切除活检。4．治疗原则（3分）①中西医结合方法进行调理内分泌失调。②手术切除。

第9题：

患者女性，38岁。因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，腋窝未及肿大淋巴结，挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查无异常发现。最可能的诊断是（）

正确答案：E

第10题：

患者女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊，检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查无异常发现，最可能的诊断是

A．乳岩

B．乳核

C．乳痰

D．乳漏

E．乳癖

正确答案：E

中西医结合外科(医学高级)

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