中医临床医学

单选题患者女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊，检查发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，腋窝未及肿大淋巴结，挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查无异常发现，最可能的诊断是（　　）。A 乳岩B 乳核C 乳漏D 乳衄E 乳癖

题目
单选题
患者女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊，检查发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，腋窝未及肿大淋巴结，挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查无异常发现，最可能的诊断是（　　）。
A

乳岩

B

乳核

C

乳漏

D

乳衄

E

乳癖

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第1题：

题干：女性，32岁，右乳肿物伴间断疼痛2个月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.急性乳腺炎

E.乳管内乳头状瘤


正确答案：C
乳腺囊性增生病特点：乳房间断性胀疼和乳房肿块，多在月经前和月经期症状加重，肿块多为多发性，大小、质地均可不一，与周围组织不粘连，有时伴浆液性或血性乳头溢液。

第2题：

患者女性，38岁。因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，腋窝未及肿大淋巴结，挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查无异常发现。最可能的诊断是（ ）


正确答案：E

第3题：

患者女性，47岁，已婚。主诉：发现双乳多个肿块12天。病史：12天前患者无意扪及双乳多个小肿块，无红肿，无触痛，无乳头溢液，在当地医院行B超检查，发现双乳多个液性暗区，诊断"双乳多发囊肿"。查体：腋下小淋巴结软，右乳外上象限扪及2cm×2.5cm囊性肿块，随腺体活动好，左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm×2cm大小肿块，囊性感，活动可。辅助检查：门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区，形状不规则，边界清分布不均匀；双腋窝淋巴结，左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结，右腋下1.5cm×0.7cm淋巴结。


参考答案：1．诊断与诊断依据（8分）(1)诊断：双乳囊性增生症。(2)诊断依据①非哺乳期妇女，病变为多发。②乳腺内见大小不等的囊肿，扪及有囊性感，易推动。③B超发现大小不等的液性暗区。2．鉴别诊断（5分）局限性囊性增生症与乳腺癌鉴别。3．进一步检查（4分）细针穿刺细胞学检查或切除活检。4．治疗原则（3分）①中西医结合方法进行调理内分泌失调。②手术切除。

第4题：

女性，30岁，经前双乳胀痛，经期即消，检查双乳大小不等的结节状肿物间有索条，质韧，边界不清，可推动，无压痛如何处理（）

  • A、抗癌化疗
  • B、放疗
  • C、药物治疗
  • D、根治术
  • E、乳房切除术

正确答案:C

第5题：

患者女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊，检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查无异常发现，最可能的诊断是

A．乳岩

B．乳核

C．乳痰

D．乳漏

E．乳癖


正确答案：E

第6题：

女，35岁，月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻。查体，双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常，双乳散在片状质韧增厚区，轻压痛，双侧腋窝未扪及淋巴结。最可能的诊断是


正确答案：C

第7题：

女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是：

A.乳癌

B.乳房囊性增生

C.导管内乳头状瘤

D.乳腺结核


正确答案：B

第8题：

女，38岁，因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（ ）

A、乳癌

B、乳房纤维腺瘤

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺结核

E、乳腺囊性增生病


参考答案：E

第9题：

女性，38岁。因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检査未发现异常细胞。最可能的诊断是
A.乳癌 B.乳房囊性增生
C.导管内乳头状瘤 D.乳腺结核


答案：B
解析：
①乳腺囊性增生病好发于中年妇女,突出表现为乳房胀痛和肿块,可累及一侧或双侧乳腺,肿块“ 呈结节状、片状,质韧不硬,少数病人有乳头溢液,与本例相符。②乳癌多发于老年妇女,一般无乳房胀痛,肿块质硬、不平,常有腋窝淋巴结肿大，可有血性乳头溢液,细胞学检査常有癌细胞,与本例不符。③ 导管内乳头状瘤一般无乳房胀痛,乳房肿块一般较小,多表现为反复血性乳头溢液,也与本例不符。④乳 腺结核少见,多有结核中毒症状,无乳房胀痛。

第10题：

女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（）。

  • A、乳癌
  • B、乳腺纤维瘤
  • C、乳管内乳头状瘤
  • D、乳腺结核
  • E、乳房囊性增生

正确答案:E

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