安徽住院医师临床病理科

单选题52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能回纳，之后休息也不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁脱垂，子宫稍大，宫颈已脱出阴道口外，诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为（）A 曼氏手术B 子宫托C 阴道纵隔成形术D 阴道前后壁修补术E 阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

题目
单选题
52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能回纳，之后休息也不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁脱垂，子宫稍大，宫颈已脱出阴道口外，诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为（）
A

曼氏手术

B

子宫托

C

阴道纵隔成形术

D

阴道前后壁修补术

E

阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

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第1题：

（119～123题共用题干）

患者，女，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。

该病人的医疗诊断是

A．子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B．子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

C．宫颈延长伴阴道前壁膨出

D．阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

E．子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出


正确答案：B
答案：B
【解析】子宫脱垂的临床分期以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准。Ⅱ度：轻型，官颈已脱出阴道外口，但官体仍在阴道内；重型，宫颈及部分官体已脱出阴道外口。该病人符合，且该病人同时有阴道前壁有球形膨出。故选B。

第2题：

（题共用题干）

女，52岁。阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半个月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道口外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

诊断应为 查看材料

A.子宫脱垂Ⅱ度轻，膀胱膨出伴尿道膨出、Ⅲ度阴道前壁膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前壁膨出

C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出


正确答案：A
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第3题：

52岁妇女，阴道口脱出一肿物已1年，休息时能回纳，近半个月，经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年，曾3次足月分娩。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁膨出，宫颈脱出阴道口外，肥大，12点处有1cm直径溃疡，有渗出，子宫稍小，活动良，附件（-）。诊断：子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是

A、子宫托

B、Manchester手术

C、宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术

D、宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术

E、溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术


参考答案：E

第4题：

142～144 题共用题干：

女性，58岁，阴道口脱出肿物已2年，休息时能回纳，近半个月来，经休息亦不能回纳，多年来大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，有5次足月产史，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分宫体脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

第 142 题 诊断应为（ ）。


正确答案：D

第5题：

52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，休息时能还纳，近来休息后也不能还纳。妇检；会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为

A．子宫托

B．Manchester手术

C．阴道纵隔成形术

D．阴道前后壁修补术

E．经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补


正确答案：E

第6题：

52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施

A、宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术

B、子宫托

C、宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术

D、阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈

E、溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术


参考答案：E

第7题：

女，62岁，G6P5，慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物1年，卧床休息后能回纳，被诊断为子宫脱垂，妇科检查：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。其分度应该是()

A.子宫脱垂I度轻型

B.子宫脱垂I度重型

C.子宫脱垂II度轻型

D.子宫脱垂II度重型

E.子宫脱垂III度


答案：C

第8题：

52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能回纳，之后休息也不能回纳，妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻型，处理为

A、放置子宫托

B、曼氏手术

C、阴道纵隔形成术

D、阴道前后壁修补术

E、经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术


参考答案：E

第9题：

五十二岁妇女，阴道口脱出肿物1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。该病人最可能的诊断是A、子宫脱垂Ⅲ度、Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B、子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前壁膨出

C、宫颈延长伴阴道前壁膨出

D、阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

结合病史，预防该病的最主要措施是A、积极治疗慢性咳嗽

B、对老年人适当补充激素

C、推行科学接生和作好产褥期保健

D、经常保持大便通畅

E、注意休息，加强营养。


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第10题：

根据下列题干，回答 130～131 题：

52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道口外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

第 130 题 诊断应为（ ）。


正确答案：A

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