临床药学(医学高级)

单选题患者男性，75岁，因“严重腹痛，恶心伴呕吐”来诊。查体：体温39.3℃。诊断：急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于（）A Ⅰ类切口B Ⅱ类切口C Ⅲ类切口D Ⅳ类切口E 0类切口

题目
单选题
患者男性，75岁，因“严重腹痛，恶心伴呕吐”来诊。查体：体温39.3℃。诊断：急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于（）
A

Ⅰ类切口

B

Ⅱ类切口

C

Ⅲ类切口

D

Ⅳ类切口

E

0类切口

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径的结石，随体位活动，口服法胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病，糖尿病史。目前的建议治疗是

A、观察，随诊

B、溶石疗法

C、中药排石

D、择期行胆囊切除术

E、择期行腹腔镜胆囊切除术


参考答案：A

第2题：

患者男性，75岁，因“严重腹痛，恶心伴呕吐”来诊。查体：体温39.3℃。诊断：急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于A、Ⅰ类切口

B、Ⅱ类切口

C、Ⅲ类切口

D、Ⅳ类切口

E、0类切口

围术期预防用药应选择的药物是A、左氧氟沙星

B、阿莫西林克拉维酸钾

C、头孢曲松

D、甲硝唑

E、磺苄西林


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第3题：

男性，72岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

A、择期行腹腔镜胆囊切除术

B、溶石疗法

C、中药排石

D、择期行胆囊切除术

E、观察、随诊


参考答案：E

第4题：

女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，体温39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。

该病人治疗首选
A.积极抗感染、补液治疗，禁食
B.准备行急诊胆囊切除术
C.降温止痛治疗
D.急诊行胆囊造瘘术
E.急诊行胆囊切除，胆管探查术

答案：A
解析：
1.急性胆囊炎一般先保守处理，再择期手术。

2.急腹症病人禁止使用止痛药。

第5题：

男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

A.观察、随诊

B.溶石疗法

C.中药排石

D.择期行胆囊切除术

E.择期行腹腔镜胆囊切除术


正确答案：A

第6题：

女性患者，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心、呕吐、腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是

A、急性菌痢

B、急性阑尾炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、早孕


参考答案：A

第7题：

患者，女性，34岁，因持续左上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石。查体：体温37．7℃，血压130／80mmHg，巩膜不黄，上腹压痛、轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱，血尿淀粉酶高出正常1倍以上。

该患者最可能的诊断为

A．急性胃肠炎

B．急性弥漫性腹膜炎

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．急性阑尾炎


正确答案：D

第8题：

女性，24岁。一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是

A、急性菌痢

B、急性阑尾炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、早孕


参考答案：A

第9题：

女，48岁。突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。诊断为急性单纯性胆囊炎。其治疗措施不包括

A、胆囊切除术
B、胃肠减压
C、抗感染
D、输液
E、禁食

答案：A
解析：
考察胆囊炎的治疗原则。单纯性胆囊炎首选保守治疗。

第10题：

患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选（）

  • A、积极抗炎、补液治疗，禁食
  • B、准备行急诊胆囊切除术
  • C、降温镇痛治疗
  • D、急诊行胆囊造瘘术
  • E、急诊行胆囊切除、胆管探查术

正确答案:A

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