临床药学(医学高级)

单选题患者男性,35岁,因“肾移植手术后1个月出现体温升高”就诊。实验室检查:肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多。移植物抗宿主反应的主要特征为()A 上皮癌的发生率高B 被移植的B淋巴细胞产生自身抗体C 供者T淋巴细胞与受者同种异型抗原发生应答D 常出现自然缓解E 患者多有高热

题目
单选题
患者男性,35岁,因“肾移植手术后1个月出现体温升高”就诊。实验室检查:肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多。移植物抗宿主反应的主要特征为()
A

上皮癌的发生率高

B

被移植的B淋巴细胞产生自身抗体

C

供者T淋巴细胞与受者同种异型抗原发生应答

D

常出现自然缓解

E

患者多有高热

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者李某,男,45岁,接受同种异体肾移植后20天,出现发烧,局部胀痛、肾功能降低、少尿,尿中白细胞增多等症状,应首先考虑为

A.超急排斥

B.急性排斥

C.慢性排斥

D.细菌感染

E.肾供血不全


正确答案:B
(答案:B)受者对供者组织器官产生排斥反应,表现三种不同类型:①超急排斥,一般在移植后24小时发生;②急性排斥,一般于移植后数天到几个月内发生;③慢性排斥,一般移植后数月至数年发生。

第2题:

一肾脏移植患者,术后一切正常,3周后出现体温升高,肾移植侧胀痛,尿量减少。该患者可能是( )

A、迟发性排斥反应

B、急性排斥反应

C、慢性排斥反应

D、移植物抗宿主反应

E、超急性排斥反应


参考答案:B

第3题:

患者男性,30岁。20天前行肾移植手术,目前体温升高,肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多。这种移植排斥反应属于

A、Ⅰ型超敏反应性疾病

B、Ⅱ型超敏反应性疾病

C、Ⅲ型超敏反应性疾病

D、Ⅳ型超敏反应性疾病

E、不属于超敏反应性疾病


参考答案:D

第4题:

患者,男性,25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。

肾移植后发生排斥反应的表现不包括
A.体温突然升高
B.移植肾区自觉胀痛
C.尿量显著减少
D.血压下降
E.B超示移植肾明显肿大

答案:D
解析:
1.排异反应表现:①体温突然升高;②移植肾区自觉胀痛;③尿量显著减少,体重增加;④血压高;⑤B超发现移植肾明显肿大。

2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。

3.移植术后尿量小于30ml/h,要密切观察患者的血压、脉搏,首先应排除血容量不足,如果在短时间内增加输液量,尿量略增,则为血容量不足。

4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物,应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。

第5题:

非少尿型急性肾衰竭时可出现

A.尿钠减少,尿比重升高

B.尿钠减少,尿比重降低

C.尿钠增多,尿比重升高

D.尿钠增多,尿比重较低

E.尿钠正常,尿比重降低


参考答案:B

第6题:

患者男性,35岁,因“肾移植手术后1个月出现体温升高”就诊。实验室检查:肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多。患者出现的排斥反应是A、超急性排斥

B、急性排斥

C、慢性排斥

D、迟发型排斥

E、亚急性排斥

移植物抗宿主反应的主要特征为A、上皮癌的发生率高

B、被移植的B淋巴细胞产生自身抗体

C、供者T淋巴细胞与受者同种异型抗原发生应答

D、常出现自然缓解

E、患者多有高热


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第7题:

一肾脏移植病人,术后一切正常,3个月后出现体温升高,肾移植侧胀痛,尿量减少。该病人可能是( )。

A、移植物抗宿主反应

B、迟发排斥反应

C、慢性排斥反应

D、急性排斥反应

E、超急排斥反应


参考答案:D

第8题:

非少尿型急性肾功能衰竭时可出现()

A、尿钠减少,尿比重升高

B、尿钠减少,尿比重降低

C、尿钠增多,尿比重升高

D、尿钠增多,尿比重降低

E、尿钠正常,尿比重降低


本题答案:B

第9题:

患者,男性,25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。

肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因
A.全身血容量问题
B.肾后性梗阻
C.尿外渗
D.移植肾动、静脉栓塞
E.排斥反应

答案:A
解析:
1.排异反应表现:①体温突然升高;②移植肾区自觉胀痛;③尿量显著减少,体重增加;④血压高;⑤B超发现移植肾明显肿大。

2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。

3.移植术后尿量小于30ml/h,要密切观察患者的血压、脉搏,首先应排除血容量不足,如果在短时间内增加输液量,尿量略增,则为血容量不足。

4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物,应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。

第10题:

一肾脏移植患者,术后一切正常,3个月后出现体温升高、肾移植一侧胀痛、尿量减少,原因可能是

A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.移植物抗宿主反应
E.严重感染

答案:B
解析:
临床上认为移植手术后24小时内发生的排斥反应为超急性排斥反应,而术后1周到3个月发生者为急性排斥反应;术后6~12月发生者为慢性排斥反应。

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