康复医学专业知识

单选题患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L 3~4、L 4/S 1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5 -级，伸膝肌肌力3 +级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L 4~5、L 5/S 1椎间盘突出。 患者左侧大 趾处麻木感， 趾背屈无力，考虑其 （）AL 3损伤BL 4损伤CL 5损伤DS 1损伤ES 2损伤

题目
单选题
患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L 3~4、L 4/S 1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5 -级，伸膝肌肌力3 +级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L 4~5、L 5/S 1椎间盘突出。 患者左侧大 趾处麻木感， 趾背屈无力，考虑其 （）
A

L 3损伤

B

L 4损伤

C

L 5损伤

D

S 1损伤

E

S 2损伤

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者，男，35岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛(+)，叩痛(+)，左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。为确定患者是否有神经性损害，行下列哪项检查最合适

A.X线片

B.MRI

C.肌电图检查

D.超声

E.PET

患者行康复治疗，下列哪项是不合适的A、腰椎牵引

B、中频电疗

C、超短波治疗

D、手法轻柔的推拿治疗

E、腰背肌抗阻肌力训练

患者左侧大砪趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其

A.L3损伤

B.L4损伤

C.L5损伤

D.S1损伤

E.S2损伤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：C

第2题：

女性，38岁；腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸趾肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

A．L1～2

B．L2～3

C．L3～4

D．L4～5

E．L5～S1


正确答案：D
95.答案[D] 解析：患者中年女性，腰椎间盘突出症。其最常见的部位是L4～5或L5～S1。L4～ 5椎间盘突出时，L5神经根受累。表现为小腿外侧，趾背区域皮肤感觉减弱，伸蹲肌力减弱；L5～S1椎间盘突出时，S1神经根受累，表现为足背外侧及小腿后方感觉减弱，踝反射减弱，足跖屈力弱。

第3题：

某患者,男性,30岁,车祸致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级。股四头肌肌力左侧4级,右侧3级:胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海棉体反射阳性。该患者可能损伤平面是()

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5


参考答案：B

第4题：

某患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。该患者可能损伤的平面是（）。

  • A、L2
  • B、L3
  • C、L4
  • D、L5
  • E、S1

正确答案:B

第5题：

患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征(+)，X线平片示L～S椎间隙稍狭窄。

哪项治疗方法不合适
A.腰围固定
B.牵引
C.理疗、推拿、按摩
D.卧床休息
E.腰背肌锻炼

答案：E
解析：

第6题：

男,35 岁,搬重物时突然腰背部疼痛,伴右下肢放射痛2 小时,查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高实验(＋),右侧足背外侧感觉减弱,右足趾跎屈肌力减弱,右侧跟腱反射减弱,Babinski 征(－),该患者疾病可能受累的是()

A.L4～5

B.L5～S1

C.L2～3

D.L1～2

E.L3～4


参考答案：B

第7题：

男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，踇背伸肌力减退最可能的病变部位是

A.L2-3

B.L3-4

C.L1-2

D.L4-5

E.L5-S1


正确答案：D
1.腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。临床症状有1．腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。2．局部压痛，在腰4.5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。3．腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。4．直腿抬高试验和加压试验均阳性。5．下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。2.腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1／2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见。结合患者的临床表现最可能为L4-5。3.早期症状轻病例，以保守疗法为主。

第8题：

男，35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体：下腰部压痛，右下肢直腿抬高试验(+)，右侧足背外侧感觉减弱，右足趾拓屈肌力减弱，右侧跟胜反射减弱，Bab1nski征(-)。该患者疾病可能受累的节段是

A.L4-5

B.L5~S1

C.L2-3

D.L1-2

E.L3-4


正确答案：B
L5～S1，压迫S1神经足外缘麻木，小腿三头肌无力，踩反射减弱。

第9题：


患者，男性，48岁，腰痛伴右下肢放射痛3年，间歇性发作。二便正常。查体：腰椎右侧弯，腰椎4椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右足外侧感觉减退，踝反射减弱。X线示轻度退行性变。

该患者的诊断应考虑
A.L2～3椎间盘突出
B.L3～4椎间盘突出
C.L4～5椎间盘突出
D.L5～S1椎间盘突出
E.马尾综合征

答案：D
解析：

第10题：

某患者，男性，30岁，车祸致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级。股四头肌肌力左侧4级，右侧3级：胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海棉体反射阳性。该患者可能损伤平面是（）。

  • A、L2
  • B、L3
  • C、L4
  • D、L5

正确答案:B

更多相关问题
相关内容