上海住院医师医学检验科

单选题男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。此病的患者最可能的诊断为（）A 十二指肠球溃疡B 胃角溃疡C 十二指肠球后溃疡D 幽门溃疡E 胃体溃疡

题目
单选题
男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。此病的患者最可能的诊断为（）
A

十二指肠球溃疡

B

胃角溃疡

C

十二指肠球后溃疡

D

幽门溃疡

E

胃体溃疡

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第1题：

男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作，不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。

最可能的诊断是

A．胃角溃疡

B．十二指肠球溃疡

C．十二指肠球后溃疡

D．幽门管溃疡

E．胃体溃疡


正确答案：D
患者反复上腹部疼痛，多于餐后发作，且频繁呕吐，故考虑为幽门管溃疡引起的幽门管黏膜水肿，幽门管腔减小，故餐后频繁呕吐。

第2题：

十二指肠溃疡患者腹痛多在餐后3~4小时出现。持续至下次进餐,进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”,一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第3题：

下列不是幽门管溃疡特点的是

A、餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制

B、好发在20～40岁

C、早期可出现呕吐

D、易并发幽门梗阻、出血及穿孔

E、部分患者需手术治疗


参考答案：A

第4题：

患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A、慢性胃炎
B、胃溃疡伴幽门梗阻
C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D、溃疡癌变
E、胃癌

答案：C
解析：
根据题干描述，该患者疼痛特点，考虑十二指肠溃疡。幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

第5题：

(共用题干) 男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作，不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。最可能的诊断是

A.胃角溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.胃体溃疡


正确答案：D
1.患者反复上腹部疼痛，多于餐后发作，且频繁呕吐，故考虑为幽门管溃疡引起幽门管粘膜水肿，幽门管腔减小，故餐后频繁呕吐。2.幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反应差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也较多。手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效时；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④内科治疗无效的顽固性溃疡；⑤胃溃疡疑有癌变。

第6题：

患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。

A、餐后痛

B、上腹隐痛

C、压榨性疼痛

D、饥饿痛、空腹痛

E、中上腹痛，常向腰背部呈带状放射


答案：B

第7题：

男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。最可能的诊断为( )A、十二指肠球溃疡

B、胃角溃疡

C、十二指肠球后溃疡

D、幽门溃疡

E、胃体溃疡

最常需的治疗方法是( )A、手术

B、铋剂

C、抗生素治疗

D、制酸治疗

E、联合治疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第8题：

下列不是幽门管溃疡特点的是

A、餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制

B、周期性和节律性疼痛

C、早期可出现呕吐

D、易并发幽门梗阻、出血及穿孔

E、部分患者需手术治疗


参考答案：A

第9题：

男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作， 不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。
最常用的治疗方法
A.手术
B.制酸治疗
C.抗生素治疗
D.铋剂
E.联合治疗


答案：A
解析：
幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节 律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反应差，容 易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也 较多。手术适应证为：①大量出血经内科紧急处 理无效时；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④内 科治疗无效的顽固性溃疡;⑤胃溃疡疑有癌变。

第10题：

十二指肠球部溃疡（）
A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛
B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解
C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹
D.餐后1／2～1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失
E.以上都不是


答案：A
解析：

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